高血压社区疾病管理计划应用探究［摘要］目的探讨适合不同地区和人群的可持续发展的高血压社区疾病管理模式。方法①分别选择城市、农村和城镇三个社区中15岁以上常驻（居住半年以上）人群为高血压疾病管理对象。②根据《中国高血压防治指南》制定“规模化、规范化和信息化”为核心的高血压社区疾病管理计划。③围绕高血压的防治目标建立信息化管理网络。④每个实施阶段都设置了相应培训内容和考核评估标准。结果①专业人员的高血压防治知识水平有大幅度提高。社区人群管理能力及自身发展能力明显提高。社区相关政策及环境有显著变化。②迅速提高高血压“三率”、人群平均血压水平有所下降、不良生活方式及行为有所改善、急性事件的发生较周边社区减少。③群众对社区卫生服务的信任、满意度增加。结论高血压社区疾病管理计划不仅在城市社区可以有效实施，在农村实施同样也可以达到预期的效果［关键词］高血压；社区；疾病管理中图分类号：R544.1；R108文献标识码：A文章编号：1009-816X(2007)05-0305-04TheAppliedResearchofDiseaseManagement---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ProgrammedforHypertensioninCommunity.TANGXin-hua,JINHong-yi,XUXiao-lin,eta.1.ZhejiangHospital,Hangzhou310013,China[Abstract]ObjectiveThediscussionsuitsdifferentlocalandcrowd’ssustainabledevelopmenthypertensioncommunitydiseasemanagesthepattern.Methods(1)separatelychoosesthecity,thecountrysideandinthecitiesthreecommunitiesabove15yearsoldresident(livesaboveforhalfyear)thecrowdtomanagetheobjectforthehypertensiondisease.(2)“PreventsandcontrolsGuideaccordingtotheChineseHypertension”toformulate“thescale,thestandardizationandtheinformation”managestheplanforthecorehypertensioncommunitydisease.(3)Revolvesthehypertensionthepreventingandcontrollinggoalestablishmentinformationmanagementnetwork.(4)Eachimplementationstagehasallestablishedthecorrespondingtrainingcontentandtheinspectionappraisalstandard.Results(1)Specialistshypertensionpreventsandcontrolsthestate-of-arttohavethelargescaleenhancement.Communitycrowdmanagementabilityandowndevelopmentabilitydistinctenhancement.Communitycorrelationpolicyandenvironmentchange.(2)Rapidlyenhancesthehypertension“threerate”，thecrowda---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---veragebloodpressurelevelhasthedrop,notthegoodlifestyleandthebehaviorhastheimprovement,theacuteeventoccurrencecomparativelyperipheralcommunityreduces.(3)Populacetocommunityhealthservicetrust,degreeofsatisfactionincrease.ConclusionsThehypertensioncommunitydiseasemanagestheplannotonlytobeallowedeffectivelytoimplementinthecitycommunity,similarlyalsomayachievetheanticipatedeffectinthecountrysideimplementation.[Keywords]Hypertension；Community；Diseasemanages随着科学技术的发展，血压的监测仪器、新一类的降压药层出不穷，对高血压相关疾病的认识也日益深入。我国目前高血压的防治无论是在二、三级医院还是在社区医院，已不存在防治技术上的障碍。但2002年全国营养调查报告中显示我国18岁以上人群高血压的患病率为18.8%,服药率和控制率分别为24.7%、6.1%[1],依然不尽人意。国内外的经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治[7]，因此，如何将成熟的高血压防治知识和技术能被社区卫生服务人员掌握，提高社区医院对高血压的管理能力，建立一种可持续发展的高血压社区疾病管理模式，真正将心脑血管病的防治关口前移，是值得重视的研究方向。近年来我们应用国外的疾病管理理念，根据我省社区实际情况制定了高血压社区疾病管理计划（高血压社区综合干预信息化管理），并分别在城市、农村和城---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---镇各选择一个社区进...