邹城市中医院二级甲等中医医院复审工作实施方案邹城市中医院二级甲等中医医院复审工作实施方案邹中医字【】号邹城市中医院二级甲等中医医院复审工作实施方案各科室：医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其它执业活动进行的综合评价。我院在年创立了二级甲等中医医院，近年来，医院加强科学管理，各项工作取得了长足进展。根据《国家中医管理局关于做好二级中医医院等级评审工作的通知》精神，11月30日经院长办公会研究决定，从即日起正式启动我院二甲复审迎评工作。为此，医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，严格按照国家中医管理局关于《二级中医医院评审标准》（）加强医院管理，完善制度建设，提高服务质量，促进内涵建设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想认真按照国家中医管理局关于《二级中医医院评审标准》（），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创立“平安医院”。进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。二、组织保证（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审的组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。组长：刘开军副组长：李召燕刘凤阁陈大伟胡凤岐成员：高明合刘岑任启英王天纪付国华徐玉英冯强（二）领导小组下设二甲复审办公室，地点设在医务科。主任：刘凤阁副主任：付国华成员：高明合刘岑任启英王天纪刘玉新徐玉英魏京华程嵩葛河明郭凯冯强沈呈秋仲伟宏王源源吴琼陈庆生王兆娥全院各科室、各部门主任，办公室负责等级复审具体工作、制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审达标所需的各种报表和其它相关资料。(三)成立督导工作组1、行政管理组组长:李召燕2、医疗组组长：刘凤阁3、医技组组长:陈大伟4、护理组组长:刘凤阁5、院感组组长:陈大伟6、文化建设组组长:胡风歧督导工作组根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求,对照等级医院评审标准,做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。(四)成立各科室的等级复审工作小组,全院各科室在医院的统一部署下,成立各科室的等级复审工作小组,在科主任和护士长的具体负责下,责任到人,有计划、有步骤的完成本科室的复审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。三、目标任务1、顺利经过山东省中医管理局对我院二级甲等中医医院的复审。2、经过复审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支服务好、质量好、医德好、群众满意的医疗队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平得到强有力提升。3、以复审迎检为契机，进一步把“中医医院管理年”“三好一满意”“优质护理服务示范工程”和创立“平安医院”活动等工作扎实推进。-全文完-