附件8深圳市中医重点专科（中医护理）建设项目评审细则(1000分)申报单位：申报专科：自评得分：评审要素评审方法评审标准得分备注一、综合管理（160分）1.1基础条件（50分）1.1.1院领导重视护理专业发展，主管护理院长每季度开会或查房一次，督导或协调解决护理工作中的问题；（10分）查阅医院相关资料查看记录。4-6个月一次扣2分；>6个月一次或没有针对性解决问题，不得分；1.1.2制定医院护理工作发展与建设的中长期规划并组织实施；在护士队伍建设、护理服务改善、加强护理工作具有可行的支持措施；（10分）无护理工作发展与建设的中长期规划扣5分，没有明确目标和任务或有规划但未落实扣3分，落实不到位酌情扣分；医院支持力度一般，扣5分；缺乏如增加护理人力资源、待遇、奖励、专项经费支持、护理用具等具体支持措施或支持不显效，经费投入能满足实际需要（至少与其他临床科室投入同等水平）不得分；1.1.3有持续提高护理技术的培训设施，建有护士培训基地，如示教室、课室、示教用具等；（10分）护士示教室、课室、示教用具缺一项扣3分；1.1.4有护士队伍建设规划及培训方案，护理人员分层级培训，有目标、有重点；（10分）无队伍建设规划和方案扣5分；目标、重点不明确或没有体现实际效果，每一项扣2分；---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---评审要素评审方法评审标准得分备注1.1.5全院建立有完善的后勤支持系统，如PIVAS系统、全自动发药、摆药及送药中心、静脉导管中心、伤口造口中心、营养配置中心、病人转运中心、延续护理中心、床位管理中心、按楼层结算系统等，为临床一线服务。（10分）医院有≥2项后勤支持系统，得10分；缺一项扣5分；有支持系统，但支持效果评价或落实不到位，每项扣2分。1.2三级护理质量控制体系（50分）1.2.1建立完善的三级护理质量控制体系；（10分查阅三级护理质量控制体系相关资料三级护理质量控制体系不完善，不得分；1.2.2有护理质量持续改进的实施计划和管理目标，评价方法合理、科学、符合实际；（10分）不符合要求，每项扣2分；1.2.3至少每季度对护理质量效果进行评价、原因分析，并有反馈意见；（10分）每季度没进行评价、分析及反馈，每项扣2分；1.2.4对护理质量存在的问题制定切实可行的改进措施；（10分）每季度有改进措施，不落实，每项扣2分；没有改进措施，不得分；1.2.5对制定的改进措施有跟踪落实。（10分）没有跟踪落实，不得分；跟踪不到位，每项扣2分。1.3专科建设（20分）1.3.1拥有3个市级以上重点专科且所申报依托专科须为市以上中医重点专科（含市中医特色专科）或市三名工程引进的高水平中医临床团队的科室。（10分）现场查看3个专科工作情况，并查阅相关记录重点专科少一个扣3分；1.3.2能体现亚专业细化，建立至少3个以上亚专科，亚专科设置合理。（10分）无建立亚专科记录或相关证明材料，扣分；查看重点专科或三名工程证书或相关证明材料，重点专科少1个扣3分，无不得分。1.4床位数（10分）所依托专科每专科床位数不低于45张。（10分）查近3年医院科室设置及床位分配等文件资料；以评审当年的实有固定床低于要求，每少1张扣1分；低于医院科室平均床位数或少于40张，0分。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---评审要素评审方法评审标准得分备注位计算1.5设备配备（10分）共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业务工作的要求，配置达到市内领先水平。（10分）查阅近3年医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单并实地检查查看设备清单，设备不能满足临床开展业务工作要求，扣10分；配置达不到市内先进水平，扣5分；专科设备使用率低于90%者，扣5分1.6经费投入（10分）1.6.1医院承诺按资助经费足额配套并做到专款专用；（5分）查阅医院近3年财务报表及原始凭证未承诺按资助经费足额配套或未做到专款专用，不得分；1.6.2近3年本院对中医护理专科建设按计划足额投入专项经费，能满足临床需要。（5分）本院未投入专项经费，扣5分；没有按计划足额投入，或存在因经费不足影响专科发展的情形扣3分。1.7信息化建设（10分）1.7.1护理管理信息系...