临床路径在计划性剖宫产中的应用李丹，朱义保，赵菲，万凌玲，郑九生，刘淮（江西省妇幼保健院，江西南昌330006）【摘要】H的：探讨卫生部试行的临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法：选取185例己实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和96例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组)，对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变界系数和构成比，以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果：路径组住院天数比对照组缩短，差异有高度统计学意义(P=0.00),但住院总费用两组比较，差异无统计学意义(P=0.19);对于住院总费用的构成变化，路径组药费下降，但治疗费增加，两组间的药费和治疗费比较，差异均有统计学意义(PV0.05);路径组变界系数波动总体较对照组小，患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论：临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。【关键词】临床路径；计划性剖宫产；医疗费用；变异系数；满意度小图分类号：R719.8文献标识码：AApplicationofClinicalPathwayinScheduledCaesareanSectionLIDan,ZHUYibao,ZHAOFei,etal(JiangxiMaternalandChildCareHospital,NanchangJiangxi330006,China)Correspondingauthor:LIUHuai[Abstract]Objective:ToevaluatetheeffectofclinicalpathwaytriedoutbytheMinistryofPublicHealthinthescheduledcaesareansection.Methods:185caseswithscheduledcaesareansectionwereselectedclini-calpathway(Pathwaygroup).96caseswereselectednonclinicalpathwayascontrolgroup.Thetimeofhospitaiization,variousmedicalcarecosts,coefficientofvariationandconstituentratioofdifferentparame~ters,andpatient/ssatisfactiondegreeaswellastheircomplicationsafteroperationwereanalyzedandcom-paredbetweenthetwogroups.Results:Thetimeofhospitalizationinpathwaygroupwasshorterthanthatincontrolgroup.Therewasstatisticaldifferencebetweenthem(P=0.00).Therewasnostatisticaldifferencebetweenthemaboutmedicalcarecosts(P二0.19).Inpathwaygroup,theconstituentratioofmedicalcarecostwaschanged.Thedrugcostsweredecreased,butthetreatmentcostswereincreased.Therewassta-tisticaldifferenceamongtwogroupsaboutdrugandtreatmentcosts(卩V0.05)•Comparedtocontrolgroup,thecoefficientofvariationinpathwaygroupwassmallerthancontrolgroup,andthepatient'ssatisfactorydegreewasincreased,buttherewasnoobviouschangesaboutcomplicationsafteroperation•Conclusions:Clinicalpathwayappliedinourhospitalstandardizesmedicaltreatmentinthescheduledcaesareansection.［Keywords】Clinicalpathway;Scheduledcaesareansection;Medicalcarecost;Coefficientofvariation;Satisfactiondegree---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---为进一步深化医疗改革，2010年初，卫生部在全国各大医院推出了临床路径(clinicalpathway)管理试点工作，旨在探讨一种“规范医疗行为、控制医疗成本、提高患者满意度”的医疗模式。临床路径是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。临床路径强调把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划［1］。我院作为卫生部临床路径管理的试点单位之一，自开展以来，在计划性剖宫产中的运用已近500例，我们从中分层抽样部分病例，对比近期未行临床路径管理病例，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用分层抽样的方法抽取我院2010年3〜7月实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇185例为路径组，同时根据样本量计算公式，再按分层抽样的方法抽取2010年2~3月非临床路径管理的计划性剖宫产孕妇96例作为对照组。路径组...