肺部感染及气胸治疗方案心得总结

1.5治疗确诊后部分患者给予停用广谱抗生素,糖皮质激素给予减量并逐渐停用。在治疗原发病的基础上,加强营养支持和提高免疫力。使用氟康哩静脉给药,首日剂量400mg,维持剂量200mg,o1次/天,疗程1〜2周。低负压吸引。少数顽固性漏气或反复发作性气胸又不宜手术治疗者,可采用胸腔内注入药物粘连。先以利多卡因300mg注入胸膜腔内.并转动身体让麻醉充分.15min后用50%葡萄糖60mL加四环素0.5-1.0R,注入胸膜腔内并转身体.使胸膜粘连.漏孔闭合.本组5例难治性气胸分别注药2~4次后,肺复张而愈。抗生素青霉素:针剂80万U/瓶,对多数格兰阳性或阴性球菌作用较强,可作为首选预防用药。用法:肌注,每H80万〜200力I,分2〜4次;静注或静滴,每H200万〜1000万u,分2~4次。注意事项:主要为过每攵反应,包括过每攵性休克,尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癫痫发作。钾盐可致高钾血症,钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,可岀现赫氏反应,及诱发二重感染。应作皮试。阿莫西林:胶囊剂0.25g/粒,口服血药浓度较高。用法:口服,每次0.5〜1.0g,每日3〜4次。注意事项:消化道反应较多见,有恶心、呕吐、腹泻,其次为过敏反应,有皮疹、药物热、哮喘等。氨节西林:粉针l・0g/支,系广谱、耐酸、不耐酶抗生素。用法:静注或静滴,每次1〜2g,每H2〜4次,必要时4小时1次。注意事项:不良反应与青霉素相仿,最常见呈尊麻疹,偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等,大剂量可致神经毒性、听力障碍。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---哌拉西林:粉针1.0”支,对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强,对竣节西林及磺节西林耐纱的绿脓杆菌仍有效。用法:肌注,每H4〜6g,分2〜3次,静注或静滴,每H4〜16g,分2〜3次。注意事项:慕本同青霉素。哌拉西林一他哇巴坦(特治星):粉针剂4.50瓶,具有广谱抗生索以及13内酰胺酶抑制剂的双重特性。用法:静滴/静注,每次4.5g,每隔6〜12小时给药1次。头抱氨节(先锋4号、美丰):胶囊0.125g/粒,缓释片0.25"片,属二代头抱,对格兰阳性金葡菌,产酶金葡菌等及格兰阴性人肠杆菌,流感嗜血杆菌均有抗菌作用,但较弱。用法:口服,每次0.25〜0.5g,每日4次,缓释片,每日1〜2g,分2次。注意事项:有消化道反应,神经系统反应,有吋有血尿、嗜酸细胞增多等,可有过敏反应,皮疹较多见,过敏性休克罕见。应作皮试。头砲瞠咻(先锋5号):粉针1.0"瓶,属二代头泡,对常见的格兰阳性和部分格兰阴性菌有抗菌作用,对克雷伯肺炎有较好效果。用法:肌注或静注或静滴,每日2〜6g,分2〜4次。不良反应同头他氨节。需皮试头抱咲辛(西力欣、达力欣):粉针0.75g/瓶,属二代头抱,对0—内酰胺酶具有高度稳定性。用法:静注或静滴,每次0.75〜盹,每日3〜4次,根据病情调整。注意事项;静脉炎多见,应注意更换注射部位,有消化道反应,过敏反应。头抱哌酮(先锋必、麦道必):粉针l・0g/瓶,屈三代头抱,抗菌谱与头砲曝岳相似。用法:静注或静滴,每口1〜鬼,分2次。严重感染为每口4〜6g。注意事项:有过敏反应如皮疹等,少数有腹泻、腹痛、发热等,可有出血倾向、出血时间延长。头mew:粉针i・og/支,屈三代头抱,有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐b—内酰胺酶的特点。用法:静注或静滴,每日2引分2次,严重感染每日6〜12g。头抱他定(凯复定):粉针l・Og/支,属三代头泡。用法:静注或静滴,每次0.5〜2g,每日2〜3次。注意事项:有过敏反应。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---亚胺培南一西司他丁钠(泰能):粉针剂每瓶含亚胺培南及四司他丁各0・5g。头砲哌酮一舒巴坦钠(舒普深):粉针剂lg/瓶,抗菌范郦与头泡哌酗相似,可抑制细菌产生0—内酰胺酶对药物的分解,并加强抗菌作用。用法:静注或静滴,每日2〜4g,分2次,严重感染,可增至8g,分2次注意事项:有过敏反应。头抱哌酮一他瞠巴坦钠(凯斯):粉针剂1"瓶,抗菌范围与头抱哌酮相同,可抑制细...

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