外科瘦病中医临床路径及诊疗方案气痿病中医临床路径一、气痿病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象及入组标准中医诊断：第一诊断为气痿病（气痿病；TCD编码：BNG121）。西医诊断：第一诊断：结节性甲状腺肿（ICD10:E04.902）;第一诊断：甲状腺肿瘤（ICD-10:---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---C73D09.302/D34/D44.0）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年）（2）西医诊断标准：中华医学会内分泌学分会制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》（第一版）。2.定义气痿是由于情志内伤，饮食及水土失宜等因素引起的，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。痿病一名，首见于《诸病源候论•痿候》。在中医著作里，又有称为痿、痿气、痿瘤、痿囊、影袋等名称。3.证候诊断(1)气郁痰阻症状：颈前正中肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。(2)痰结血瘀症状：颈前出现肿块，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(3)肝火炽盛症状：颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。(4)肝阴虚症状：痿肿或大或小，质软，病起缓慢，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动。脉弦细数。(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局’十一五’重点专科诊疗方案”1.诊断明确，第一诊断为气痿病。2.患者适合并接受中医治疗。3.结节性甲状腺肿行甲状腺(部分、次全、全)切除术及经皮实体肿瘤消融术(ICD9CM-3:06.2-06.5;ICD:50.2905);甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术及经皮实体肿瘤消融术ICD-9-CM-3:06.2-06.4ICD:50.2905）。（四）标准住院日为V6天（五）疗效评价标准结节性甲状腺肿：1.治愈：甲状腺大部切除（包括所有结节）临床症状消失，无并发症或并发症已愈。2.好转：腺体切除，症状部分改进或留有并发症。3.未愈：症状未改进。甲状腺腺瘤：1.治愈：完整切除，切口愈合；2.好转：未完整切除，切口愈合，或非手术治疗肿物缩小；3.未愈：非手---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---术治疗，肿物未缩小，或未治疗。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉特点，注意证候的动态变化。（七）治疗方法1.中医外治法2.辨证选择口服中药汤剂（1）气郁痰阻治法：理气舒郁，化痰消痿。方药：四海舒郁丸加减。（2）痰结血瘀治法：理气活血，化痰消痿。方药：海藻玉壶汤加减。（3）肝火炽盛治法：清肝泄火。方药：桓子清肝汤合藻药散加减。（4）肝阴虚治法：滋养阴精，宁心柔肝。方药：天王补心丹加减。3.其它中医特色疗法：耳穴压豆、穴位贴敷、针灸、脐疗等。4.护理：辨证施护。（八）出院标准1.创面愈合，全身症状基本消失。2.没有需要住院治疗的并发症。（九）有无变异及原因分析---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2.合并有基础病变，住院期间病情发作或加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3.因患者及家属的意愿而影响本路径执行时，退出该路径。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二、气痿病中医临床路径住院表单适用对象中医诊断：第一诊断为气痿病(气痿病；TCD编码：BNG121)。西医诊断：第一诊断：结节性甲状腺肿(ICD10:E04.902);第一诊断：甲状腺肿瘤(ICD-10:C73D09.302/D34/D44.0)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---甲状腺良性肿物开放手术路径表单（1）患者姓名：性别：男女年龄:—主管医师：住院号:入院第i日入院第2日入院第3日（手术日）常规检查口血常规、血型、...