江西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案试行第三

江西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第三版)为充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用,结合我省前期确诊病例中医药参与救治情况和地域、气候特点,进一步完善中医药对新型冠状病毒肺炎的预防和辨证论治,特制定本方案。一、疾病特点(一)临床表现基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。(二)实验室检查---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检。(三)胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。二、中医药预防(一)药物预防1.代茶饮方:太子参3g、金银花3g、藿香3g、桔梗3g、甘草3g。2.基础用方:玉屏风散加味,组成如下:生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---(二)热敏灸预防(一艾三用方)(1)闻艾香每天闻热敏灸艾条产生的艾香数次,每次30秒钟。热敏灸艾条中纯净艾绒的芳香成分及羌活、独活、细辛、川芎中芳香药性具有很好的芳香醒脑,敏化嗅觉,净化鼻咽内环境,提高鼻咽部免疫力的作用,闻香即可宣化上焦湿邪,又可预防湿邪外袭。(2)施艾灸选穴:中脘、神阙、关元。操作方法:循经往返悬灸。施灸时艾热在施灸穴区附近缓慢移动,找到热感有渗透、远传、扩散、舒适等特殊感觉的位置,进行重点循经往返施灸。灸量:每日一次,每次每穴施灸约45分钟。在上述基础上,能够接受麦粒灸者,对足三里穴加麦粒灸,效果更佳。注意事项:施灸过程中,被施灸者应注意防寒保暖,室温保持在25度左右;施灸后4小时内不宜洗澡。(3)艾足疗每天用热敏灸艾条半支放入1000毫升热水中泡脚30分钟,至额头或者项背部皮肤湿润或微微汗出为佳。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---本方案一艾三用。应用动灸手法高效激发经气运行,调动人体自身调节功能,化湿运脾;配合麦粒灸,提高人体免疫力、强壮固本;通过芳香气味,敏化嗅觉,宣化上焦湿邪;利用热艾叶水,温通下肢经脉,助力下焦化湿排浊。三焦同治,标本兼顾,有明显的芳香化湿,宣达三焦的功效。三、中医治疗本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。1.医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、山蜡梅叶颗粒2.临床治疗期(确诊病例)2.1清肺排毒汤适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9...

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