胸腹部低剂量扫描方案在健康体检中意义【摘要】目的探讨将低剂量CT扫描应用于健康体检人群的重要价值。方法选取2009年1月一一2012年1月来我院体检的764例健康体检者作为观察对象，将患者分为观察组及对照组，观察组380例，对照组384例。观察组及对照组体检者使用同一CT机，不同预设管电流，电流大小分别为25mAs，lOOmAs,比较两组体检者疾病检出率及CT剂量指数。结果对照组疾病检出率-35.68%，观察组疾病检出率-34.47%，比较两组体检者检出率，P〉0.05,X2=0.12,差异无统计学意义。比较两组CT剂量指数，观察组更低(P60岁，体检者年龄在28-80岁，平均(57.2±9.61)岁。对照组，男197，女185;体检人群年龄分布如下：24例体检者60岁，体检者年龄在28-80岁，平均(57.2±9.61)岁。764例体检者签知情同意书。两组患者一般情况比较，P>0.05,具可比性。1.2方法1.2.1扫描①嘱体检者除去金属配饰及其他异物；指导体检者进行屏气练习，以便顺利配合医师完成检查，同时亦可减少屏气差异对检查结果的影响；嘱体检者憋尿。②我们采用16排的螺旋CT机(德国西门子Sensation),嘱体检者屏气，然后进行胸部扫描，扫描的范围是从肺尖-膈肌;然后再次扫描，扫描的范围是从膈肌-耻骨联合。③观察组体检者进行低剂量扫描：电压-120Kv;电流-25mA;扫描时间-0.8s/360°;探测器准直宽度16x1.5mm，重建层厚-5mm;扫描野_50cm;最大扫描范围-145cm。④对照组体检者进行常规扫描:电压-120Kv;电流-100mA;扫描时间-0.8s/360°;探测器准直宽度16x1.5mm,重建层厚-5mm;扫描野-50cm;最大扫面范围-145cm。1.2.2分析图像选取我院3名临床经验丰富的放射科医师作为阅片医生，应用3M专业显示器，PACS系统对图像进行观察及处理。医师通过自定标准对每一位体检者的图像进行评价。①正常图像：体检者纵膈大血管和肺纹理边缘均比较锐利，纵膈淋巴结的边缘清晰，支气管（四级）清晰。②体检者的图像出现少量伪影，但并不会对诊断造成影响，纵膈大血管和肺纹理边缘略显模糊，纵膈淋巴结的边缘清晰，支气管（三级）清晰。③图像出现大量伪影，影响诊断，纵膈大血管和肺纹理边缘十分模糊，纵膈淋巴结模糊，支气管（三级）模糊。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计学系统，应用x2检验，t检验，P0.05,X2=0.12，差异无统计学意义。比较两组体检者结石，支气管炎，占位性病变及动脉钙化情况，差异无统计学意义，见表1。2.2CT剂量比较对照组以lOOmAs作为预设电流，实际电流(83.21±21.30)mAs,CTDIvol(5.81±1.51)mGy。观察组以25mAs作为预设电流，实际电流(18.69±4.28)mAs，CTDIvol(1.30±0.30)mGy。两组比较，观察组CT剂量指数更低(P