肺癌恶性胸水患者重组人血管内皮抑素联合顺铀方案胸腔化疗后胸水肿瘤标志物变化与疗效的相关性韩云迪吉(通讯作者)杨生虎(青海大学附属医院青海西宁810001)【摘要】A的观察肺癌恶性胸水患者在重组人血管内皮抑素联合顺铂方案胸腔化疗后胸水肿瘤标志物的变化。方法分析接受管内皮抑素联合顺铂胸腔化疗的肺癌患者36例，观察治疗前后肿瘤标志物CEA、TPS及CYFRA21-1的变化，并根据治疗前后影像学结果的改变来进行对比。结果治疗后CEA、TPS及CYFRA21-1均值与化疗前都有不同程度下降，其屮CEAK降44.3%(P<0.05)，TPS下降53.32%(P<0.05),CYFRA21-l下降32.15%(P<0.05)。患者肿瘤标志物疗效与临床疗效的相关性分析结果表明,CEA、TPS、CYFRA21-1的疗效与临床疗效呈正相关。三者联合检测与临床疗效呈正相关。结论肺癌恶性胸水患者肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平的改变是反映血管内皮抑素疗效的可靠指标，通过监测患者胸水肿瘤标志物水平的改变可以协助判断治疗疗后疗效。【关键词】恶性胸水血管内皮抑素/顺铂肿瘤标志物【屮图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0096-02【Abstract】ObjectiveObservelungcancerpatientswithmalignantpleuraleffusioninrh-endostationcisplatinchemotherapyschemeaftermalignantpleuraleffusiontumormarkersofchange.MethodsAnalysisacceptrh-endostationcisplatinchemotherapypatientswithlungcancerofthemalignantpleuraleffusion36cases,observedbeforeandaftertreatmentoftumormarkerCEA,TPSandCYFRA21-1changes,andaccordingtotheresultsoftheimagingbeforeandaftertreatmenttochangetoarecompared.ResultsAfterchemotherapy,tumormarkerslikeCEA,TPS---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---andCYFRA21-lweredecreased,inwhichCEA,TPSandCYFRA21-1diminished44.3%(P<0.05),53.32%(P<0.05),and32.15%(P<0.05).CEA,TPS,CYFRA21-1thecurativeeffectandtheclinicalcurativeeffectwerepositivelycorrelated.Thethreejointtestwaspositivelyassociatedwiththeclinicaleffect.ConclusionChestwaterCEA,CA125andCYFRA21-1representreliablemarkersforchemotherapyefficacyonpatientswithlungcancer.Monitoringchangesofserumlevelsoftumormarkerswouldbenefitforassessmentofchemotherapyefficacy【Keywords】Malignantpleuraleffusionrh-endostation/cisplatintumormarkers恶性胸水是晚期肺癌的常见并发症，此类患者不宜手术亦无放疗指征。从诊断到死亡平均约3个月［1］。B前临床多采用胸腔灌注化疗、手术、免疫及热疗的综合治疗模式，但总体疗效冇限。分子靶向药物血管内皮抑素(恩度)抑制肿瘤新生血管形成，毒性低且不易产生耐药。己广泛应用于恶性胸水的治疗中［2】［3】。0前分子靶向药物治疗恶性胸水的疗效参照WHO实体瘤标准，通过影像学的方式来观察治疗是否有效。由于血管内皮抑素与细胞毒性药物作用机制不同，单纯以体积判定治疗是否有效，可能低估了疗效和生存质量。［4】［5】如何判定疗效，对于患者进一步治疗及预后至关重要。肿瘤标志物的表达能够早于肿瘤存在血清及胸水中，肺癌胸水中肿瘤标志物CEA、TPS、Cyfra21-1水平明显高于血清中的表达［6】［7］并于疾病严重程度相关，本案对2009年1月至2011年12月36例肺癌恶性胸水患者重组人血管内皮抑素联合顺铂方案胸腔化疗前后肿瘤标志物的变化与临床疗效做以总结及对比，为临床评定血管内皮抑素在肿瘤治疗中的疗效及预后提供依据。1.资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2011年12月就诊我院的肺癌合并恶性胸水患者36例，所有病理均经胸水细胞学确诊。其中男22例，女14例，年龄27—73岁，平均年龄52岁。其中肺腺癌24例，肺鳞癌10例，肺池癌2例。患者Karnofsky评分---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---&ge;60分，预计生存期&ge;3个月；血常规、肝肾功能、凝血四项、心脏功能等大致正常；并告知患者后签署知情同意书。1.2治疗方法所有患者均行胸腔穿刺术，并留置中心静脉导管，缓慢排尽胸水，...