县卫生局开展“医疗质量规范年”活动实施方案县卫生局开展“医疗质量规范年”活动实施方案为进一步提高医疗质量，规范执业行为，方便群众就医，全面提升医疗服务质量，不断提高人民群众的满意度，根据省市有关开展“医疗质量规范年”活动文件精神，结合本县实际，制订本实施方案。一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十六大精神，强化为人民群众服务意识，积极推进和深化医疗体制改革，促进医疗卫生事业健康、有序发展，坚持依法行政，加强全行业监管，依法执业。二、组织领导为扎实开展“医疗质量规范年”活动，卫生局成立领导小组：组长：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在成立领导小组的基础上，进一步落实工作措施，明确工作目标，分阶段、有重点地开展工作，并做好各阶段的经验总结，建立健全长效机制，牢固树立打持久战的思想准备，结合各单位实际，创新机制，创新方法，全面规范执业行为。三、活动内容1、组织全员法律法规、医疗规范培训。在“四五”普法的基础上，县卫生局组织全县各级各类医疗机构负责人开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等主要医疗卫生法律法规强化培训，各单位必须组织全体医务人员学习上述相关法规及医疗规范，根据各人专业特点重点学习《某省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书》相关分册及卫生部近期发布医疗技术操作常规，进一步提高医务人员的法律意识、质量意识和医疗安全防范意识，做到依法执业，规范行医。在学习基础上，各单位要求执业医务人员95%以上参加法律知识考核，成绩需达到90分以上。2、结合本县开展“环境建设年”、“项目推进年”活动，进一步落实医院环境绿化、就诊程序简化。严格按照《医---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》消毒处置各种医疗、生活垃圾，根据各医疗机构实际绿化、美化就诊环境，县级医院积极引入“一站式”服务模式，迁建、扩建过程中创造条件调整医院功能划区，实行集中式管理检查申请和多点、多层划价收费，切实贯彻以病人为中心服务宗旨，组织完善“绿色通道”建设，结合“110”一级处警联动模式实施，确保急危重及突发公共卫生事件伤患者能及时有效救治。3、继续深化“满意工程”建设，加强医患沟通，重塑医患信任关系。各级医疗单位在去年开展“满意工程”基础上，结合《医疗机构管理条例》、《某省病历书写规范》有关知情权、选择权、隐私权保护，着重做好医务人员与病人家属口头、书面全方位真诚沟通，提倡换位思想，降低服务投诉比例，讲究方法策略，及时处置、化解医疗纠纷，提高患者及家属满意率，要求出院病人，门诊病人综合满意度95%以上，杜绝主要责任以上医疗事故发生。4、严格执行人员准入、设备准入、技术准入制度。各医疗单位认真清理医疗卫生技术岗位人员资质，核准登记备查，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作，医疗、护理岗位必须具备相应执业（助理）医师、执业护士资格并经合法注册，加强外聘专、兼职卫生技术人员管理，外聘人员必---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---须持有相应资格证书、执业证书、职称证书，书面聘用手续完备，并经县卫生局批准或备案；医疗机构新增诊疗科目须经变更注册方可开展；磁共振等大型医疗设备引进和使用须按国家规定取得许可批文，人员必须取得相关上岗证。5、完善强化医疗质控制度。各级医疗机构根据医院规模和科室设置情况，建立完善急诊、护理、医院感染、麻醉、临床检验、放射、病理、病历质控等组织，建立专门组织和人员监督，落实诊疗常规执行情况，实施过程监控和终末监控，县级医院必须参加某市质控中心质控体系，按照等级医院标准实施各项质控措施。6、开展重点学科申报评审，推动医院品牌战略。县卫生局将开展重点临床学科、重点中医专科申报评审，力争通过三年建设，形成一批有专科优势、人才优势、技术优势的县级重点学科，...