不同方案治疗女性泌尿生殖系尖锐湿疣的疗效分析［摘耍］H的：探讨不同方案治疗女性泌尿生殖系尖锐湿疣的疗效和优缺点。方法：将我院80例女性泌尿生殖系尖锐湿疣患者随机分为观察纟II和对照纟fl,观察纟II采用激光+重纽干扰素a-2b+阿苦洛韦的联合疗法，对照组采用激光+咪奎莫特乳膏联合疗法。结果：观察组的总有效率和复发率分别为95%和12.5%,优对照组的75%和32.5%,两者Z间有显著性差界(P<0.05)o结论：采用以上联合疗法治疗女性CA效果满意，毒副作用轻，可广泛应用于临床。［关键词］女性；泌尿生殖;尖锐湿疣;联合治疗［］R759［文献标识码］A［11673-7210(2007)07(a)-047-02尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(11PV)感染引起的女性卜-牛殖道鳞状上皮增牛性病变。主要通过性接触传染，其次怀孕、免疫力下降、长期使用激素及免疫抑制剂的病人易发木病。其发病率逐年上升，仅次于淋病居第二位，常与多种性传播性疾病同时存在，为妇产科门诊的常见病。CA患者由于其生理特点不易及早发现，加之易感染其他STD的病原体［1］以及细胞免疫功能低下，使得女性CA患者复发率高、病程迁延。该病潜伏期长且易于复发，给患者带来沉重的经济及思想负担。1资料与方法1.1一般资料80例患者均为我院2003年6刀〜2006年6月收治的女性泌尿生殖系尖锐湿疣患者，均为非妊娠期、未治疗过的初诊患者，阴道、宫颈分泌物及血清学检杳证实,均符合卫生部防疫司主编的《性病诊断及治疗方案》诊断标准［2］；病变部位分布于人小阴唇、阴蒂、丿求道口、阴道口、会阴联合处、肚周等；病程1〜12个月，平均4个月；按照随机原则，设激光手术+干扰素治疗组(以下称“观察组”)和激光手术+咪李莫特乳膏治疗组(以下称“对照组”)。观察组40例，年龄16〜62岁，平均31岁，具屮合并外阴阴道念珠菌感染14例，合并滴虫性阴道炎12例，支原体阳性7例，衣原体阳性4例，淋病2例，梅毒1例；对照组40例，年龄17〜61岁，平均30岁，其中合并外阴阴道念珠菌感染15例，合并滴虫性阴道炎11例，支原体阳性8例，衣原体阳性3例，淋病1例，梅毒2例；两组患者性别、年龄、病程比较无显著性差界(P>0・05),具有可比性。1.2治疗及方法观察组：采用聚焦激光手术治疗，仪器为CL40智能型激光手术治疗仪(上海晟昶光电技术冇限公司生产)，连续波输出功率为50W',光斑聚焦后焦点<0.5cm,每次点灼时间3〜5s。在激光治疗后，将a-2b干扰素(天津华立达制药有限公司生产公司生产)300000U溶于3ml注射用水中，根据病损大小酌情在患处局部注射，隔Fl1次，12次为1个疗程。并同时口服阿昔洛韦分散片,200mg/次,5次/d。对照纟fh使用激光手术治疗示，于外阴和肛周患处外涂5%咪奎莫特乳膏(湖北科益药业有限公司牛产)隔H1次，连用6周。所有患者月经期间停止阴道用药，治疗期间禁洒，术后1个月内禁性生活。1.3疗效评定标准疗效评定标准［3］,①痊愈:疣体完全消退;②显效：疣体面积减少60%〜99%；③有效：疣体Illi积减少20%〜59%；④无效:疣体面积减少〈20%或继续加重。总冇效率为痊愈+显效。复发是指痊愈3个月后在原皮损处再次出现新的疣体。1.4统计学方法资料用SPSS11.0检验,P<0.05为有显著性差异。2结果两组患者疗效比较见表1。不良反应:观察组部分患者出现不同程度的发热、关节疼痛、轻度水肿等症状，停药示症状减轻至消失，两组患者无1例创面感染，均无因不良反应而停止治疗和观察。3讨论CA是一种由人类乳头状瘤病毒6、11、16、18型引起的性接触性传染疾病,其中以6型人类乳头状瘤病毒为主要病原体，好发年龄在16〜35岁［4］。传染途径可通过性交直接传染,母婴感染，少数患者通过口常生活用品等间接感染。性不洁或多性伴生活为其流行病学特征。有报道4.7%〜10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展为宫颈癌［5］。传统的破坏性治疗因不能消除亚临床感染，因而复发率高。冃前多认为患者细胞免疫功能低下是造成CA复发的主要因素。由于隐藏于阴道、宫颈内的病毒不易清除，所以是临床治疗复发的根源［6］。我们采用了激光+重组干扰索a-2b+阿昔洛韦的联合疗法，经与对照组比较，治愈率冇明显提高，激光因其准确性好，术中出血少或不出血等优点为口前应用较为普遍的局部治疗方法；阿昔洛韦在体内转化...