西宁市城西区规划免疫工作现状分析及建议【摘要】西宁市城西区经济的快速发展及海湖新区的建设，对新形势下基层规划免疫工作面临的问题进行分析探讨，制订合理的应对策略；促进流动儿童免疫接种管理；接种疫苗的告知制度；加强规划免疫专业人员职业道德教育及培训，不断提高专业人员职业道德及业务素质。【关键词】基层；社区；规划免疫；儿童1现状及问题1.1经费投入严重不足国家开始免费对儿童实施规划免疫，通过对儿童实施有计划的预防接种，对保障儿童身体健康和生命安全起到了无法估量的作用。但地方财政紧张等因素，导致规划免疫经费投入严重不足，远远不能满足规划免疫工作的需求。就我区情况而言，2009年规划免疫经费未兑现，2010年规划免疫经费按公共经费拨付给社区卫生服务站及村医务室，但我辖区共有社区卫生服务站26家，承担规划免疫的社区卫生服务站只有6家，这样形成的“大锅饭”一是：预防保健人员的工资待遇普遍偏低，二是：他们觉得干多干少一样，导致缺乏工作积极性，有些村医不愿承担规划免疫工作，甚至弃医从农或从商，严重影响了规划免疫各项措施的落实。1.2流动儿童管理问题随着我区经济的快速发展及海湖新区的新建，流动人口迅速增加，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---流动儿童群体庞大2009年我区共建预防接种卡2216份，其中流动儿童842份；2010年共建预防接种卡2260份，其中流动儿童856份，流动儿童约占40%左右；流动人口是一组动态人群，搬迁频繁，居无定所，已成为影响规划免疫工作持续深入发展的突出问题。主要原因是：一是大部分流动儿童家长来自省内外的农村，文化水平相对偏低，缺乏对儿童进行预防接种知识的了解。二是由于地理环境，外来务工人员主要集中在每年4月至12月初，回家后不及时到当地疾控部门进行继续接种，而且电话号码换号频繁，使我区基层卫生单位很难掌握其动向，因而流动儿童是规划免疫的一个“瓶颈”。严重影响了免疫规划疫苗的免疫接种率，使这部分人群成为传染病多发、爆发与流行的高危人群。三是：预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，儿童家长应妥善保管好预防接种证，以备入托、入学、出境时查验。每年9月份对入托、入学新生查验预防接种证时，一些家长由于不重视而造成儿童预防接种证的丢失有没有预防接种卡，导致使这部分儿童极易造成误种、错种或漏种，从而对其身体健康造成隐患，由此可见，影响流动儿童免疫接种率的主要因素在儿童家长方面。1.3我区目前规划免疫专业人员缺乏、部分人员业务素质较低规划免疫专业人员缺乏，学历层次低，待遇也偏低，故专业队伍不稳定，很多医务人员是在无从选择的情况下，才从事规划免疫工作。由于业务素质低下，水平参差不齐，缺乏专业知识和计免人员应具有的人际交流能力，不能处理日常工作中的接种反应等事件，主观---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---能动性不强，处于被动工作局面，得过且过，而业务是多部门指导，任务重叠，工作疲于应付，规划免疫不能落到实处。规划免疫是预防疾病的基础工作，以社会效益为先导，基本无经济效益可言,工作经费不足，保障不力，信息不畅通，工作中有时需借助各职能部门，如公安、街道办事处等，但出于多种原因，很难给予基层卫生工作方便和信息。1.4冷链设备缺乏正常更新机制因缺乏关键设备的更新保障机制和经费投入，冷链设备都陈旧，目前冷链设备的使用均在6年以上，各级冷链设备损坏严重，无法得到及时更新。由于我区农村接种点有12家，冷链设备的更新问题在村卫生所尤为突出，已成为本区规划免疫工作急待解决的问题之一。农村医疗服务点，由于受市场经济及投入不足的影响，尚未摆脱“重医轻防”现象，再加上普遍存在的工作经费短缺、人员编制少，业务素质低、基础设施差、培训经费短缺等，导致农村儿童规划免疫工作带来诸多不利因素。1.5预防接种异常反应处理问题目前国内免疫接种所使的生物制品尽管经过逐步改良，预防接种后异常反应仍时有发生，这给基层规划免疫工作带来一些问题。由于部分规划免疫工作人员对疫苗带来的异常反应宣传不到位，极少数的...