贵州省二级综合医院评审标准（试行）贵州省卫生厅二〇一一年一月---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---目录说明………………………………………………………………………………………………………2贵州省二级综合性医院评审标准分值表………………………………………………………………3贵州省二级综合性医院评审标准一类指标……………………………………………………………5贵州省二级综合性医院评审标准二类指标……………………………………………………………5贵州省二级综合性医院评审标准三类指标……………………………………………………………71、医院管理……………………………………………………………………………………………82、医疗质量管理与持续改进…………………………………………………………………………203、医院安全……………………………………………………………………………………………514、医院服务……………………………………………………………………………………………545、教学科研管理与水平……………………………………………………………………………576、统计指标……………………………………………………………………………………………59---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---说明一、一类指标为否决指标，每项中的每一条不合格即为该项不合格，实行单项否决，在实施方案三类指标中用“**”表示。二、二类指标为准入指标，每项中的每一条不合格即为该项不合格，不计分，在实施方案三类指标中用“*”表示。三、三类指标为评分指标，实行千分制。四、评分办法1、一类指标只评价，不计得分，有一项不符合要求，即为“不合格”。2、二类指标只评价，不计得分，有三项不符合要求，即为“不合格”。3、三类指标均不实行倒扣分，分数扣完为止。五、其他相关统计指标除另有规定外，均以评审前一年的统计数据为准。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---贵州省二级综合性医院评审分值表项目分值扣分得分一类指标只评价，不计分二类指标只评价，不计分三类指标1000一、医院管理1701、依法执业202、组织机构和管理203、人力资源管理204、医疗管理255、公共卫生与应急管理256、信息管理157、财务与价格管理308、建设、设备和后勤保障管理15二、医疗质量管理与持续改进515项目分值扣分得分（一）建立院、科二级质量管理组织25（二）实施全程医疗质量管理与持续改进35（三）医疗技术管理25（四）主要专业部门质量管理与持续改进3301、非手术科室152、手术科室153、门诊104、急诊305、重症监护306、临床检验307、病理质量15---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---项目分值扣分得分8、医学影像259、药事管理5510、输血质量1511、医院感染管理4012、病案管理50（五）护理质量管理与持续改进100三、医院安全401、医疗服务安全152、建筑、设备、设施安全153、危险物品及要害部门安全10四、医院服务501、维护患者合法权益152、服务行为和医德医风203、服务环境及服务流程15五、教学科研管理与水平401、教学管理与水平202、科研管理与水平20六、统计指标185项目分值扣分得分最后得分---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---贵州省二级综合性医院评审标准一类指标项目内容检查方法检查结果检查记录结果一、基本标准1、医院编制（实际开放）床位数：二甲≥200张，二乙≥150张，二丙≥100张。查阅当地卫生、编制部门文件和医院资料，并实地检查，达不到要求为不合格。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---项目内容检查方法检查结果检查记录结果二、建筑面积2、达到《综合医院建设标准》要求。查阅医院资料及有关材料，并实地检查。三、依法执业3、《医疗执业许可证》在规定期限内进行校验；4、医院实际开放床位与卫技人员之比在1：0.98以上；5、医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在1：0.4以上；6、医院不得使用非卫生技术...