不同化疗方案治疗胃癌的疗效分析■肿瘤医学论文不同化疗方案治疗胃癌的疗效分析张秀辉侯亚丽吉林省双辽市中心医院肿瘤内科，吉林双辽?136400［摘要］?目的?对胃癌治疗中不同化疗方案的临床疗效与安全性进行分析。方法?选取我院于2011年3月一2013年5月收治胃癌患者72例，随机分为A组与B组各36例，A组患者接受卡培他滨与奥沙利钳化疗，B组患者接受顺钳、多西紫杉醇、氟尿D密卩定化疗，化疗6周后对比两组患者临床疗效与毒副反应。结果?两组临床疗效无显著差异，A组不良反应除手足综合征显著高于B组外，贫血、周围神经炎、白细胞减少、脱发、恶心发生率均显著低于B组(P0.05),A组患者生活质量改善率显著高于对照组(P0.05X结论?在胃癌化疗中,卡培他滨与奥沙利钳化疗方案和顺钳、多西紫杉醇、氟尿吨卩定化疗方案疗效相同”但前—方案用药简便z安全性高，患者具有良好耐受性z更具临床应用价值。［关键词］?胃癌；化疗方案；毒副作用［］?R735［文献标识码］?A［文章编^-］?1672-5654(2013)10(c)-0167-02胃癌这一恶性肿瘤在临床中较为常见，在恶性肿瘤造成死亡中位居第二［1］,预后相对较差，早期胃癌进行单纯手术治疗患者5年生存率高于90%以上,而对于局部进展期患者而言,采用单纯手术治疗，患者5年生存率仅为20%左右［2］。我国很多胃癌患者就诊时已是胃癌晚期，已无法展开手术切除治疗z在现阶段对晚期胃癌进行治疗时，主要治疗方法是以化疗为主”以其他疗法为辅［3］。虽然化疗具有较多副作用，然而这一方法可有效延长患者生存期，大幅度改善患者生活质量。由于现阶段缺乏大规模临床硏究,我国尚未制定标准化疗方案”因此在胃癌患者治疗中,对化疗方案进行合理选择，将其效能最大限度发挥，最大程度改善患者生活质量，降低毒副反应是当前研究重点。笔者选取我院收治72例胃癌患者，对其接受化疗方案、临床疗效与毒副反应进行回顾性分析，现将相关情况报道如下。1资料与方法1丄一般资料选取我院于2011年3月-2013年5月收治胃癌患者72例，随机分为A组与B组各36例,A组中男20例，女16例，患者年龄为38-69岁,平均为55.7岁；B组中男22例;女14例，患者年龄为39-67岁，平均为57.4岁；两组患者均已经细胞学或病理学检验确诊，有至少1个可测量病灶，无明显禁忌症,KPS评分均不低于60分z且均因多种原因无法进行手术治疗,在我院接受化疗。其中未分化癌2例,黏液腺癌12例，印戒细胞癌13例,分化程度不详1例,管状腺癌11例，低分化腺癌15例，中到高分化腺癌18例。72例患者中肺转移1例，左锁骨上淋巴结转移17例，肝转移26例,卵巢转移1例，腹腔淋巴结转移27例。患者心电图、血常规与肝肾功能检查均正常,且在化疗前均已了解本次硏究内容并同意参与。两组患者在年龄、性别、病情等自然资料上无显著差异((P0.05),可展开对比。1.2化疗方法两组患者接受治疗前，均接受常规5■轻色氨受体阻断剂防呕吐治疗，根据患者外周血中白细胞数量展开集落刺激因子支持治疗。A组患者采用卡培他滨与奥沙利钳联合化疗方案：采用130mg/m2奥沙利钳进行静脉滴注，3h/次，在第1天滴注；lg/m2卡培他滨口服治疗，2次/d,连续治疗14doB组患者采用顺钳、多西紫杉醇、氟尿D密卩定化疗方案：患者接受75mg/m2多西紫杉醇2h静脉滴注，治疗1d;20mg/m2顺钳静脉滴注，连续治疗3d;0.5g/m2氟尿II密碇静脉滴注5~6hz连续治疗5do两组患者均以21d为1个疗程，连续治疗2疗程。剂量计算根据患者表面积展开，所用皆为标准剂量。1.3疗效判定患者接受化疗前后进行CT与胃镜等影像学检查z根据WHO实体瘤疗效判定与毒副反应评定标准进行判定,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)与病情进展(PD)。有效率二(CR+PR)/总例数xl00%o对患者治疗前后进行KPS评分，评走患者生活质量。在每个疗程前后对患者展开B超、心电图、肝肾功能及血常规检查，根据WHO1999年抗癌药物毒副反应相关评价标准对两组患者毒副反应进行评价，包括0-VI度。利用治疗前后KPS评分评价患者生活质量改变，改善：治疗后评分比治疗前高20分及以上，稳定:治疗后与治疗前相比减少或增加不足20分，下降：治疗后评分减少多于20分。1.4统计学分析利用统计学软件SPSS16.0对所得数据展开统计学分析，对计数...