痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中痫病的诊断标准。（1）全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。（4）多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。2.西医诊断：参照中华医学会2007年发布的《临床诊疗指南·癫痫病分册》（中华医学会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007）。具有典型颞叶癫痫发作的临床特点；脑电图显示颞部导联癫痫样放电。（1）内侧颞叶癫痫：①具有典型颞叶内侧癫痫发作的临床表现，如上腹部感觉异常、恐惧等先兆，口咽及运动自动症等；②脑电图显示前或前中颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶内侧病灶、海马硬化或正常。（2）外侧颞叶癫痫：①具有典型颞叶外侧癫痫发作的临床表现，如听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆；②脑电图显示后或中后颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶外侧病灶或正常。（二）证候诊断1.痰气郁滞证：发时神情呆滞，目瞪如愚，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄闻，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。甚者继而昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足搐搦，喉中痰鸣或口吐涎沫，移时苏醒，头昏如蒙。平素情志抑郁，静而少言，或神情呆钝，智能减退，胸部闷塞，胁肋胀满；舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。2.痰火扰神证：发时或咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或视物颠倒，或狂乱无知，狂言妄走，或卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉。平素急躁易怒，面红目赤，头痛失眠，口臭口苦，溲赤便干，或咯痰粘稠，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。3.瘀阻脑络证：可有跌仆损伤史，发时或咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，或卒然昏仆，肢体抽搐，缓解期兼见头部或胸胁刺痛，肢体麻木，精神恍惚，健忘、心悸、寐多恶梦。舌质紫暗或瘀点、瘀斑，脉弦或涩。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---4.气血两虚证：痫病久发不愈，发则神情恍惚，或咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，口眼瞤动，或颈软头垂，或手足蠕动，或卒然仆倒，抽搐无力，或两目瞪视，或口吐白沫，口噤目闭，二便自遗。平素可见神疲乏力，面色无华，眩晕时作，食欲不佳，大便溏薄。舌质淡，苔白或少苔，脉细弱。5.肝肾阴虚证：发则神思恍惚，或咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或言语謇涩，或耳鸣如蝉，或妄见妄闻，手指蠕动，甚则卒然昏仆，肢搐，平素面色潮红，健忘失眠，五心烦热，腰膝酸软。舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药风、痰的病理因素贯穿痫病病程的始终，故化痰、熄风之法用于本病治疗的全过程。1.痰气郁滞证治法：理气化痰，熄风开窍。推荐方药：柴胡龙骨牡蛎汤加减。柴胡、浙贝母、生牡蛎、天麻、半夏、石菖蒲、地龙等。2.痰火扰神证治法：清热泻火，化痰开窍。推荐方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。龙胆草、炒黄芩、栀子、泽泻、姜半夏、胆南星、天麻、陈皮、茯苓、石菖蒲、当归、柴胡、甘草等。中成药：安宫牛黄丸、牛黄清心丸等。3.瘀阻脑络证治法：活血化瘀，熄风通络。推荐方药：通窍活血汤加减。麝香、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、川牛膝、生牡蛎、全蝎、僵蚕、地龙、老葱等。中成药：血府逐瘀胶囊（口服液）、血塞通软胶囊等。4.气血两虚证治法：补益气血，健脾养心。推荐方药：归脾汤加减。人参、黄芪、白术、茯神、陈皮、姜半夏、当归、酸枣仁、远志、五味子、生龙骨、生牡蛎、炙甘草等。中成药：归脾合剂（丸）。5.肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，熄风安神。推荐方药：大定风珠加减。熟地...