计划性剖宫产临床路径标准住院流程及表单一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1手术编码者（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.骨盆及软产道异常；2.胎儿因素；3.羊水过少；4.头盆不称；5.高龄初产妇；6.慢性胎儿窘迫；7.有影响阴道分娩的各种合并症；8.孕妇及家属要求。（四）标准住院日为9天。（五）进入路径标准。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.第一诊断为首选治疗方案符合：ICD-9-CM-3：74.1子宫下段剖宫产术手术编码者；2.孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）0-2天，所必须的检查项目。1.血、尿常规；2.凝血功能；3.感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.其他根据病情需要而定。（七）选择用药。1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；2.抗菌药物选择第一代头孢类；3.预防性用药时间为断脐后使用。（八）手术日为入院第2天。1.麻醉方式：硬膜外或腰硬联合；2.手术方式：子宫下段剖宫产术；3.术中用药：缩宫素10-20μ，抗菌药物；4.输血：必要时输血；5.新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（九）术后住院恢复≤7天。1.必须复查的检查项目：血常规，尿常规；2.术后用药：抗菌药物，缩宫药物；3.预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后72小时内停止使用。（十）出院标准。1.一般状况良好，体温正常；2.血、尿常规基本正常；3.切口愈合良好；4.少量阴道出血。（十一）有无变异及原因分析。1.孕妇原因延期手术；2.子宫复旧不良，并发阴道流血过多；3.并发产褥感染；4.切口延期愈合。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---计划性剖宫产临床路径表单日程项目住院第1日住院第2日（手术日）住院第3日（术后第1日）住院第4日（术后第2日）住院第5日（术后第3日）住院第6-9日（术后第4-7日）诊疗工作询问孕期情况、既往病史与体格检查完成产科入院记录常规辅助检查上级医师查房与分娩方式评估确定诊断和手术时间完成上级医师查房记录、术前小结签署“手术知情同意书”签署“输血知情同意书”完成麻醉科“麻醉知情同意书”完成“术前准备”向孕妇及家属交代术前注意事项手术（剖宫产术）完成手术记录上级医师查房完成手术日病程记录和上级医师查房向孕妇及家属交代术后注意事项确定有无手术并发症确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染儿科医师查房完成日常病程记录完成上级医师查房记录医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染完成日常病程记录和上级医师查房记录上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染完成日常病程记录和上级医师查房记录腹部切口换药（必要时）上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染完成日常病程记录和上级医师查房记录腹部切口换药重点医嘱长期医嘱：产科常规护理Ⅰ～Ⅱ级护理普食左侧卧位自数胎动常规听胎心（7次/天）血糖检测（七次、必要时）监测血压（必要时）免声光刺激（必要时）长期医嘱：剖宫产术后常规护理Ⅰ级护理禁食水心电、血氧饱和度监测低流量吸氧（必要时）观察宫底及阴道出血情况尿管长期开放引流接无菌袋会阴护理2/日乳房护理bid长期医嘱：剖宫产术后常规护理Ⅱ级护理排气后产妇饭测血压*次/日（视具体情况）观察宫底及阴道出血情况拔除留置导尿管乳房护理bid静脉输液1次/日长期医嘱：剖宫产术后常规护理Ⅱ级护理产妇饭乳房护理bid剖宫产新生儿护理常规母婴同室母乳喂养长期医嘱：剖宫产术后常规护理Ⅱ级护理产妇饭乳...