地西他滨联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的效果比较［摘要］目的分析地西他滨联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的效果差异。方法回顾性分析2012年10月〜2013年10月乐山市人民医院肿瘤血液科收治的MDS和AML患者的临床资料，将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者接受地西他滨联合半程CAG方案治疗，观察组患者接受地西他滨联合全程CAG方案治疗，对比两组患者的治疗效果、毒副作用、生存相关指标等的差异。结果治疗后，观察组治疗后缓解率及总反应率均高于对照组(P［关键词］骨髓增生异常综合征；急性髓系白血病；CAG方案；地西他滨［中图分类号］R551.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(b)-0152-04［Abstract］ObjectiveToanalyzethedifferenceoftheeffectofDecitabinecombineduithhalfandfullcourseofCAGregimeninthetreatmentofmyelodysplasticsyndrome(MDS)andacutemyeloidleukemia(AML).MethodsTheclinicaldataofpatients---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---withMDSandAMLadmittedtoDepartmentofTumorandHematology,thePeople'sHospitalofLeshanCityfromOctober2012toOctober2013wasanalyzedretrospectively,allpatientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroup,thecontrolgroupreceivedDecitabinecombinedwithhalfcourseofCAGregimen,theobservationgroupreceivedDecitabinecombinedwithfullcourseofCAGregimen.Thedifferencesofcurativeeffect,sideeffects,survivalrelatedindicatorsofthetwogroupswerecompared.ResultsAftertreatment,theremissionrateandoverallresponserateofobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup(P1资料与方法1.1一般资料选择2012年10月〜2013年10月四川省乐山市人民医院肿瘤血液科收治的MDS和AML患者112例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均经骨髓穿刺分型检查确诊且病历资料完整，其中男59例，女53例，年龄23〜68岁,平均(48.71±6.77)岁，其中MDS47例，AML65例。根据治疗方式的不同将所有入组患者分为观察组和对照组，各56例，两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05）,具有可比性，见表1。1.2方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---mg/m2,1次/d,第3〜5天；阿克拉霉素（扬州奥赛对照组患者接受地西他滨联合半程CAG方案治疗，具体如下：地西他滨（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20143382）静脉滴注，每次20康药业有限公司，国药准字H20060196）静脉滴注,每次20mg,隔日使用1次，第1天和第3天各注射1次；阿糖胞昔（哈尔滨莱博通药业有限公司，国药准字H23021806）静脉注射，每次10mg/m2,每12小时1次，第1〜7天；G-CSF（齐鲁制药有限公司，国药准字S19990049）200Ug/m2,皮下注射，1次/d,第1〜7天。观察组患者接受地西他滨联合全程CAG方案治疗，具体如下：地西他滨静脉滴注，每次20mg/m2,1次/d,第3〜5天；阿克拉霉素静脉滴注，每次20mg,隔日使用1次，第1、3、5、7天各注射1次；阿糖胞昔静脉注射，每次10mg/m2,每12小时1次，第1〜14天；G-CSF200ug/m2,皮下注射,1次/d,第1〜14天。患者接受治疗后进行长期随访,患者死亡时自动停止随访，存活者随访时间截至2015年9月，中位随访时间10个月（2〜57个月）。1.3观察指标1.3.1治疗效果根据《血液病诊断及疗效标准》［3］中AML和MDS的疗效标准对患者的治疗后的效果进行评价，包括完全缓解（CR）、部分缓解---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（PR）、未缓解（NR）,具体如下，CR：症状、体征消失，骨髓原始细胞W5%；PR：症状、体征明显改善，骨髓原始细胞较治疗前减少250%,但仍＞5%；NR：症状、体征无明显改善，骨髓原始细胞较治疗前减少化疗药物使用后，在抑制骨髓异常细胞增殖的同时，也会杀伤机体正常细胞，降低机体免疫能力。化疗的主要不良反应为骨髓抑制，其引发的感染中以肺部感染最为常见，在治疗的同时应该加强对...