两种不同降压方案对社区老年高血压患者服药依从性评价刘正祥(通讯作者)(盱眙县黄花塘镇卫生院211700)【摘要】目的观察两种不同降压方案对社区老年高血压患者治疗的依从性，并评价其应用价值。方法分析2005年03月〜2013年08月在我社区就诊的48例老年原发性高血压患者的病历就诊资料，将其随机分为两组，其中1组24例U服复方利血平氨苯蝶啶片，每Hi片，每日1次；II组24例，口服硝苯地平缓释片，每次10mg,2次/日，氢氯噻嗪片，每次10mg，1次/日，疗程均为6周，通过问卷调查的方法评价两组患者服药依从性。结果I组高依从性15例,中依从性6例，低依从性3例；II组高依从性8例，中依从性7例，低依从性9例。I组依从性明显好于II组，差异有统计学意义(P《0.05)。结论单一药物、单一剂量服药可以提高社区老年高血压患者的服药依从性，对控制患者的血压,保证身体健康，提高生活质量有积极作用。【关键词】老年高血压病降压方案依从性社区【】R544.1【文献标识码】A【】2095-1752(2014)08-0011-01由于临床上绝大多数高血压病人需要使用降压药才能将血压控制在理想的靶目标血压水平，从而减少各种高血压并发症，所以提高患者服用降压药的依从性，有利于患者血压的有效控制。木次研究我们选取2005年03月〜2013年08月在我社IX就诊的老年原发性高血压患者，采取两种不同的服药降压方案，比较其依从性，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2005年03月〜2013年08月在我社区就诊的48例老年患者，均符合原发性高血压诊断标准[1],其中男性26例，女性22例；年龄64〜79岁，平均年龄---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（71.25plusmn;2.04）岁，采用随机分组、对照试验将48例患者分为I组（单用复方利血平氨苯蝶啶治疗）24例；II组（硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪片治疗）24例，两组患者经统计学分析在性别、年龄、病程、高血压分级、合并基础疾病、文化程度、家庭经济收入等方面上均无显著性差异，具有可比性。所有入选患者进入本试验之前均签署知情同意书。1.2服药依从性测量方法采用问卷调查法，采用Morysky量表（TheMoriskyMedicationAdherencescale）:分为8个条目，总分为8分为高依从性，6分le;总分《8分为中依从性，低于6分为低依从性。问卷表详细记录患者的年龄、性别、职业、文化程度、婚姻情况、经济状况、家庭成员和家族病史、患病的吋间等。1.3服药方法试验期间患者均停用其他一切影响血压的药物，I组口服复方利血平氨苯蝶啶片（每片含利血平O.lmg、硫酸双胼屈嗪12.5mg、氢氯噻嗪12.5mg、氢苯喋啶12.5mg、氯氮卓3mg）（北京双鹤药业有限公司，国药准字H11022335）每日1片，每日1次；II组24例，口服硝苯地平缓释片（扬子江药业集闭江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198）,每次10mg，2次/日，氢氯噻嗪片（广东三才医药集团有限公司，国药准字H44023235）,每次10mg，1次/日，疗程均为6周。每日08:00测量血压，如血压控制不佳或血压波动较大，则调整用药，该病例为剔除病例；服用药物查血生化，如出现严重的生化检查异常则更换药物，该病例为剔除病例；服药期间出现明显的过敏反应、胃肠道反成者更换药物，该病例为剔除病例。1.4统计方法所有的统计分析采用SPSS11.5统计软件，采用卡方检验，p<0.05认为有显著统计学意义。2.结果I组高依从性15例，中依从性6例，低依从性3例；II组高依从性8例，中依---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---从性7例，低依从性9例。两组比较在依从性方面有显著性差异（P《0.05）,i组依从性明显好于n组（见表1）。表1:服药依从性比较组别高依从性（例）中依从性（例）低依从性（例）卡方检验（p值）I组1563P《0.05II组8793讨论所谓服药依从性即遵医行为，是指在治疗和预防疾病方面，患者的行为与医生的处方相符合的程度，它主要包含按吋、按剂量、按频率服用药物及药物的使用疗程两个方面。换言之，服药依从性是服药准确度与时间长度的结合。所以，依从性差不仅表现为不按吋服药、增减药物剂量、改变药物频率，还包括自主停药、漏服药物、未及时买药等现象。许多研究显示，良好的药...