上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案（试行）为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生大事与传染病疫情监测信息报告治理方法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》等，特制订本方案；一、目的准时发觉本市诺如病毒感染性腹泻集合性及暴发疫情，规范进行报告和处置，防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行；二、病例定义（一）临床表现埋伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时；发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛；儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血；大便常规镜检通常无炎性细胞，白细胞计数<10/HP，未见红细胞；原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状；此外，有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严峻者可显现脱水症状；（二）诊断1.临床诊断病例主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及试验室常规检测结果进行诊断；符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）埋伏期24～48h；（2）主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛，儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多；（3）病程12～60h；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（4）粪便、血常规检查无特殊发觉；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染；2.确诊病例除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒；3.集合性病例学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，１天内发生３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹泻等为主要症状的病例；4.暴发疫情学校、托幼机构等集体单位，3天内显现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情；一周内显现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情；三、疫情监测与报告（一）各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测，对腹泻病例做好登记、诊治等工作；一旦发觉同一所学校、托幼机构等集体单位显现呕吐、腹泻等疑似诺如病毒感染性腹泻病例反常增多，立刻向所在辖区疾病预防掌握中心报告；（二）各级各类学校、托幼机构开展晨检、每日巡查和缺勤缺课监测报告，一旦发觉集合性病例、疑似暴发疫情，学校疫情报告人立刻开展排查，属实后立刻向所在辖区社区卫生服务中心、疾病预防掌握中心和训练局报告；如怀疑与食品及其生产、加工等相关环节有关，仍应报告辖区食品药品监督部门；（三）养老院等其他集体单位一旦发生集合性病例、疑似暴发疫情，责任报告人立刻开展排查，属实后立刻向所在辖区社区卫生服务中心、疾病预防掌握中心和上级主管部门报告；如怀疑与食品及其生产、加工等相关环节有关，仍应报告辖区食品药品监督部门；（四）各区县疾病预防掌握中心开展传染病疫情监测和学校与托幼机构缺勤缺课监测中，一旦发觉集合性病例、疑似暴发疫情和暴发疫情，立刻开展核实、调查和处置，并向市疾病预防掌握中心和区县卫生计生委报告；达到突发公共卫生大事标准，仍应进行突发公共卫生大事网络直报；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（五）对个人举报和新闻媒体报道的集合性呕吐、腹泻病例，各区县疾病预防掌握中心应组织开展核实、调查和处置；四、预防措施（一）仔细落实“确保饮食、饮水卫生”的防控措施；学校、托幼机构等集体单位应加强内部食品卫生的监督和治理，饮食从业人员应保持良好个人卫生，确保供应卫生安全的食品；供应符合国家相关卫生标准的饮用水；做好粪便、污水和垃圾无害化处理；大力开展以除“四害”为主的爱国卫生运动；（二）加强宣扬训练；各级医疗机构、疾病预防掌握机构以及学校和托幼机构等集体单位应加强诺如病毒感染性腹泻预防学问的宣扬，训练重点人群养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯，不吃生或半生的海水产品等食物，勤洗手、正确洗手；（三）做好日常预防性消毒；学校和托幼机构等集体单位应依据《上海市诺如病毒...