三种给药方案治疗儿童下呼吸道感染的成本效果分析【摘要】目的：比较三种给药方案治疗儿童下呼吸道感染的疗效及成本效果。方法：选择178例儿童下呼吸道感染患儿，随机分成A、B、C组，分别给予阿莫西林克拉维酸、美洛西林、头孢他啶治疗，观察疗效并进行成本效果分析。结果：A、B、C组的治疗成本分别为408.96、300.24、259.20元，总有效率分别为91.53%、91.38%、90.16%，3组的成本效果比（C/E）为446.80、328.56、287.49，A、B组相对于C组增量成本成本效果比（ΔC/ΔE）分别为10931.39、3363.93。结论：C组（头孢他啶组）治疗方案成本效果最好。【关键词】下呼吸道感染；成本效果分析；儿童［Abstract］Objective:Tocomparethecurativeefficaciesandcosteffectivenessofthreetherapeuticschemesforlowerrespiratorytractinfectioninchildren.Methods:178patientswithlowerrespiratorytractinfectioninchildrenweredividedintogroupA,groupBandgroupC,andgivenrespectivelyamoxicillinsodiumclavulanatepotassium,mezlocillinandceftazidimefortreatment.Thetherapeuticeffectswere---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---monitoredandthecosteffectivenessanalysiswasconducted.Results:ThemedicationcostsofgroupA,BandCwere408.96yuan,300.24yuanand259.20yuanrespectivelyandthetotaleffectiveratesofthethreegroupswere91.53%,91.38%and90.16%.Thecosteffectivenessrates(C/E)ofthethreegroupswere446.80,328.56,287.49andtheincrementalcosteffectivenessrates(ΔC/ΔE)ofgroupAandBwere10,931.39,3,363.93.Conclusions:GroupC(Ceftazidimetreatmentgroup)hasthebestcosteffectiveness.［Keywords］Lowerrespiratorytractinfection;Costeffectivenessanalysis;Children儿童下呼吸道感染是一种常见病、多发病，患儿往往发病急、病情较重，需住院治疗，医生往往经验性使用抗菌药物，效果差，容易引起细菌耐药，且易增加家庭的经济负担。为了探索经济实用的方法，体现药物的“安全性、有效性、经济性”，笔者运用药物经济学的方法，对我院2007年6月～12月178例小儿下呼吸道感染治疗方案进行成本效果分析，旨在为临床合理用药、降低医疗成本提供参考。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1临床资料抽查我院2007年6月～12月儿科住院患者，年龄6个月～8岁，从中筛选出符合下呼吸道感染标准的病例178例，其临床症状表现为发热、咳嗽、咳痰，肺部能闻及啰音，实验室检查血常规白细胞（WBC）计数超过正常值，胸部X线检查提示有感染性病变，痰培养结果阳性，其他重要器官无并发症，无抗菌药物过敏史，所选病例随机分成三组，三组患儿年龄、性别、体重及病程比较差异无统计学意义（P》0.05），见表1。1.2方法A组：阿莫西林克拉维酸钾（5∶1）（山东鲁南贝特制药有限公司，规格：1.2g/支）30mg/(kg·次)；B组：美洛西林钠（石药集团中诺药业有限公司，规格：1.0g/支）50～100mg/(kg·次)；C组：头孢他啶（河南帅克制药有限公司，规格：0.75g/支）30～100mg/(kg·次)，均加入0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注，2次/d；总疗程为7～10d，病情严重患者可延长至14d。三组均给予平喘、止咳、祛痰等常规治疗，不使用其他抗菌药物。三组患者常规治疗所占费用差异无统计学意义（P》0.05），见表1。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3疗效判断标准［1］痊愈：用药72h后症状和体征消失，实验室检查显示白细胞（WBC）计数正常，病原学检查阴性；显效：用药72h内体温明显下降，症状和体征明显好转，实验室检查显示WBC计数正常，胸片X线炎症未完全吸收；有效：用药72h后病情有所好转，但不明显；无效：用药72h病情无明显改善或加重。以痊愈加显效计算总有效率。1.4不良反应评价用药期间，根据患者的临床症状判断是否出现与表1三组一般资料比较用药有关的不良反应，并根据其症状类型做出关联性判断。1.5治疗成本的计算治疗成本：...