山东省胸科医院条码方案

山东省胸科医院条码方案基本流程详细设计说明住院病人标本条形码处理流程:1.临床医嘱开列:由临床医生在病区医生工作站上开列检验项目,完成检验项目申请,保存时记录申请时间、医生、病人、项目、相关指标(如体温、吸氧量等);护士未确认的医嘱可以删除(作废)。2.护士确认医嘱:由病区护士确认医生开列的医嘱,生成并打印医嘱清单和条形码标签(如发现相同病人有相同项目,请分开确认,确保条形码分开生成);护士医嘱清单通知病人作标本采集前准备(留标本说明及注意事项),并按提示将条形码标签贴在相应的试管上(注意贴上标签后条码要竖贴并保持平整),确认时记录确认时间及确认人;护士确认后该医嘱医生不能修改,护士可取消。3.医嘱执行处理(护士抽血或留标本):由当班护士打印检验医嘱执行清单(其中包括本病区所有未执行的检验医嘱),核对条码试管为病人采集标本;每采集一项后在清单上作记号,然后及时在系统中将该批标本作执行确认(如不确认,检验科收到标本将无法接收),记录采集时间、采集人;并及时将标本送检验科(如果标本由检验科到各病区收标本,还需收标本人签收)。4.检验科标本接收:逐个扫描标本条形码,确认接收;记录接收时间、接收人;自动完成项目计费;提供标本接收回执清单(可重打)。5.标本处理分管分送各室:标本处理分检中心根据检查的项目对标本进行验收,不合格的标本及时进行退回处理(退回同时进行退费处理,记录退回原因、退回时间、退回人),由病区护士重新生成条形码,重新采集标本(退回第2步处理);合格标本如需分管,将分后的标本分装到已贴有条码的空试管中(在病区生成,与标本一起送检验科),然后由标本处理分检中心分送到各室处理。6.标本上机及发报告:标本上机或手工检验前,打印当日工作清单(包括样本编号、病人信息、检验项目等信息),检验医师根据工作清单进行处理。当手工项目时,出结果后,检验医师根据样本编号调出申请单信息,输入结果后出报告;当不具备双向通讯的检验仪器处理时,检验医师根据样本编号,在相对应的架号上输入ID(样本编号)并编写工单;对于具备双向通讯的检验仪器处理,检验医师只需将贴有条码的试管直接上架,仪器将取得条码编号作为仪器上标本ID,对于所作项目固定的仪器(五分类、尿沉渣),在做好结果后,在传输结果时,系统将根据ID找到该标本的样本编号,使结果与病人信息加以对应,对于项目变化的仪器(生化仪),通过仪器与LIS系统的双向通讯,可将所做标本的项目列表发送到仪器上,返回结果时与项目固定的仪器处理相同。住院病人条码管理处理流程图解:住院医生(住院医生站)---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---开列检验医嘱使用检验系统提供的电子申请单开列系统优点:医生开单操作简单;申请单信息量更全面;提高检验部门的可控性。缺点:需将功能嵌入原HIS系统,需要程序改造;启动应用时需要连接检验数据库,可能在工作站上的连接速度会有一定的时延。检验申请单自动生成医嘱项插入医嘱表中完整医嘱项目。可以查看病人检验结果。护士核对申请单医嘱不通过退回医生修改通过不合格合格报告单审核提供给临床查调病区护士(病区护士站)病区护士(病区护士站)检验科---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---不合格标本处理环节:将标本状态改为退回,同时退费,该功能在标本接收收费处;及时通知病区重新打印条码标签,尽快重留标本、及时送检验科处理。核对通过?对医生的申请项目确认生成打印条形码标签,生成待执行检验项目清单。护士对未送出的标本条形码标签可以重新打印,可以取消重新生成,也可以在原有标签项中追加医生开列的新的检验项目。(对医生开列的申请单已部分执行后,再征得医生同意后,可以部分删除项目[此功能保留])。护士对照检验项目执行清单,为病人留取标本(抽血时可以对照,其他标本如果由病人自己留取收到时确认),然后即时在标本采集确认功能中登记采集时间及采集人信息。急诊标本生成条形码后,可以不打印执行清单,留取立即标本后立即将对应的项目在标本采集确认功能中...

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