不同药物方案治疗儿童双相情感障碍疗效比较观察双相情感障碍是一种常见的精神疾病,主要特征为抑郁、躁狂反复交替发作或循环发作。近年来,随着社会经济快速发展及人们生活节奏的加快,其生活、精神压力不断增大,致使双相情感障碍患病率也逐渐提升,且在稳定期、发作期均存在一定认知损害。而儿童双相情感障碍一直是备受争议的课题,20%～40%成年双相情感障碍患者在儿童时期已存在双相情感障碍发作,儿童晚期尤为多见[1]。当前,临床治疗双相情感障碍多以非典型抗精神病药物、心境稳定剂等药物为主,部分患者用药期间易出现代谢异常,增加代谢综合征发生风险[2]。因此需通过观察不同用药方案对双相情感障碍患儿代谢指标的影响来指导治疗方案的调整。基于此,本研究选取2017年1月至2020年1月本院220例双相情感障碍患儿,重点探讨单纯采用非典型抗精神病药物、非典型抗精神病药物联合心境稳定剂两种用药方案对代谢指标的影响,并分析其疗效。1、资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年1月至2020年1月本院220例双相情感障碍患儿的临床资料。纳入标准:(1)符合《临床诊疗指南·精神病学分册》[3]中双相情感障碍诊断标准;(2)确诊年龄7～13岁,性别不限;(3)临床资料完整,进行治疗前患儿监护人均知情并签署同意书。排除标准:(1)过敏体质;(2)存在严重躯体疾病、高危自杀倾向或原发性抑郁障碍等疾病;(3)伴有精神分裂症等其他精神疾病;(4)临床资料不完整。根据治疗方法分组:单纯采用非经典抗精神病药物治疗的112例患儿纳入对照组,采用非经典抗精神病药物联合心境稳定剂治疗的108例患儿纳入研究组。本研究通过医院伦理委员会审核批准(2017-01)。1.2方法对照组单纯采用非经典抗精神病药物治疗,主要使用奥氮平片(江苏豪森药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20010799)、富马酸喹硫平片(AstraZenecaUKLimited,批准文号:国药准字J20130080)、阿立哌唑片(上海中西制药有限公司,批准文号:国药准字H20041507)、帕利哌酮缓释片(JanssenCilagManufacturingL.L.C.,批准文号:国药准字J20170010)4种药物。研究组则在使用非典型抗精神病药物治疗同时联合心境稳定剂治疗。心境稳定剂主要使用丙戊酸钠缓释片(杭州赛诺菲安万特制药有限公司,批准文号:国药准字H20010595)、丙戊酸镁缓释片(湖南省湘中制药有限公司,批准文号:国药准字H20030537)、碳酸锂片(湖南千金湘江药业股份有限公司,批准文号:国药准字H43020372)、碳酸锂缓释片(江苏恩华药业股份有限公司,批准文号:国药准字H10900013)4种药物。两组均结合患儿实际情况,严格按照药物使用说明书指导用药,疗程均为3个月。1.3观察指标---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(1)依据文献[4]拟定疗效标准,主要由治疗前后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)进行评估,该量表含11个条目,各条目采用0～4分评估,总分44分。治疗后BRMS评分较治疗前降低≥90%,为基本治愈;降低≥60%,但不足90%,为显著改善;降低≥30%,但不足60%,为好转;降低<30%,为无效。总有效率为基本治愈、显著改善、好转的例数之和所占百分率。(2)比较两组治疗前、后代谢指标,包括血糖代谢指标[空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbAlc)]及血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。取4mL清晨空腹静脉血,3000r/min离心,持续10min。以罗氏COBAS800全自动生化分析仪及配套试剂盒检测TC、TG、LDL-C、HDL-C;采用美国雅培i-2000全自动化学发光免疫分析仪检测FIN;采用日本TOSOHHLC723G8全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc。(3)比较两组代谢综合征发生情况。依据《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》中的诊断标准,存在以下任何3项或全部,即为代谢综合征:①体重指数≥25.0kg/m2;②高血压:血压(舒张压/收缩压)≥90/140mmHg;③高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L,或已经确诊糖尿病并治疗;④血脂紊乱:TG≥1.7mmol/L和/或HDL-C<0.9mmol/L(男)/<1.0mmol/L(女)。1.4统计学分析采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用两样本t检验;治疗前后...