琼卫妇社〔2013〕18号海南省卫生厅关于印发《海南省高危孕产妇管理实施方案》的通知各市、县、自治县卫生局，省农垦总局卫生局，洋浦社会发展局，海医附院，厅直属有关单位:为加强我省高危孕产妇管理，降低孕产妇及围产儿死亡率，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《海南省孕产期保健工作规范（试行）》等法律法规和规范要求，我厅制定了《海南省高危孕产妇管理实施方案》。现印发给你们，请认真贯彻执行。海南省卫生厅2013年12月9日（此件主动公开）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---海南省高危孕产妇管理实施方案高危孕产妇管理是围产保健工作的重点，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的一项有效措施。为切实做好高危孕产妇管理,进一步明确职责任务，充分发挥各级职能，加强信息交流和反馈,密切临床与保健的协调配合，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《海南省孕产期保健工作规范（试行）»等法律法规和规范要求，结合我省高危孕产妇管理工作实际，特制定本方案。一、目标高危孕产妇的管理率100%,高危孕产妇的住院分娩率100%,不断降低孕产妇和围产儿死亡率。二、对象、标准和范围（一）对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康或导致难产者）。（二）高危孕产妇评分标准：孕产妇高危因素筛查评分标准按照《海南省高危孕产妇评分表》（附件1）执行。（三）范围：包括辖区内常住与流动孕产妇。三、管理程序各级医疗保健机构要按照《海南省孕产期保健工作规范（试行）》要求为所有孕妇提供产前检查，在孕12周前对孕产妇进行健康状况评估，同时严格按照《海南省高危孕产妇评分表》进行---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---孕早期高危筛查，在孕中、晚期进行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管理。（一）初筛。各级医疗保健机构应当对辖区内怀孕12周内的孕妇进行首次产前检查，建立《孕产妇保健手册》，通过详细询问病史、体格检查、辅助检查等进行高危初筛，不得缺项、漏项或造假；如发现有妊娠期合并症或异常情况时，应及时确诊。凡筛查出的高危孕妇应在《海南省高危孕产妇登记本》（附件2）进行登记（必须记录该孕妇的详细联系方式），同时填写《海南省高危孕产妇预约卡》（附件3）,告知孕妇或家属高危妊娠危险性，嘱其下次产前检查凭该卡优先安排。同时，在其《孕产妇保健手册》封面标记“高危”，并注明初评日期；在手册“孕期特殊情况及处理记录”栏工整填写本次评估结果及处理记录，以引起各级医务人员的重视。对不能确诊的应转至上级医疗保健机构确诊，以免延误病情,转出者应在两周内随访转诊结果。接诊高危孕妇的医疗保健机构应在手册和高危记录卡上做好记录、标记，及时诊断和处理，并督促高危孕妇进行产前检查。（二）复评。孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分，特别应在妊娠28周、34周、37周、住院临产各期应常规复评一次。复评与初筛结论不同的，应在《孕产妇保健手册》内将复评结论填写完整。（三）首诊负责制。各级医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时报告和转诊，避免诊治延误。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---各级医疗保健机构应确定专职妇幼保健人员，负责本单位高危孕产妇（包括已转诊的高危孕产妇）的管理；高危孕产妇的管理包括：筛查评分、专案管理、追踪监护、干预治疗、转会诊、急诊急救、结案等工作。（四）分级管理。各级医疗保健机构应严格按照《海南省高危孕产妇评分表》进行评分分级，对高危孕妇实行分类、分级管理。不得超范围截留管理，不得延误转诊、推诿接诊对象。原则上评分为A级（除特殊标记★外）的高危孕妇在卫生院产检和住院分娩；评分为A级带★以及评分为B级（除特殊标记★外）的高危孕妇在县级医疗机构产检和住院分娩；评分为B级带★以及评分为C级（除特殊标记★外）的高危孕妇在市县孕产妇抢救中心产检和...