盆腔炎诊断标准和诊疗方案中医病名：盆腔炎西医病名：盆腔炎一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材？中医妇科学?第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。本病临床病症包括下腹疼痛，腰能部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊断。2.西医诊断标准：参照?临床诊断指南？（中华医学会编著，人民卫生出版社，202*年1月第一版）、？妇产科学？（第7版，乐杰主编,人民卫生出版社，202*年）。（1）病史：急性盆腔炎近期有经行、产后、妇科手术、房事不洁等发病因素。慢性盆腔炎有急性盆腔炎、阴道炎、节育、妇科手术感染史。（2）病症：下腹疼痛，腰舐部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---或不孕。（3）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；假设为输卵管炎，那么在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；假设为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，那么在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；假设为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫舐韧带增粗、变硬、触痛。上述体征至少需同时具备以下2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧附件区压痛。（3）实验室检查①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。②血常规t血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。③阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。(二)证候诊断参照？中药新药临床研究指导原那么？(中国医药科技出版社，2002年)(1)湿热瘀结证---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定；②腰能胀痛；③带下量多，色黄质稠或气臭。次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；⑨口腻或纳呆；④小便黄；⑤大便酒而不爽或大便干结。舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。(2)气滞血瘀证主症：①下腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁；③带下量多，色黄或白质稠。次症：①月经先后不定，量多或少；②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛；④情志不畅那么腹痛加重；⑤脱腹胀满。舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。(3)寒湿瘀滞证主症：①下腹冷痛或刺痛；②腰舐冷痛；③带下量多，色白质稀。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---次症：①形寒肢冷；②经期腹痛加重，得温那么减；③月经量少或月经错后；④经仁紫黯或夹血块；⑤大便灌泄。舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。(4)肾虚血瘀证主症：①下腹绵绵作痛或刺痛；②腰舐酸痛；③带下量多，色白质清稀。次症：①遇劳累下腹或腰舐酸痛加重；②头晕耳鸣；③经量多或少；④经血黯淡自夹块；⑤夜尿频多。舌脉：舌质黯淡或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉涩。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。(5)气虚血瘀证主症：①下腹疼痛或坠痛，缠绵日久；②痛连腰舐，经行加重；.③带下量多，色白质稀。次症：①经期延长或月经量多；②经血淡黯或夹块；⑧精神萎靡;④体倦乏力；食少纳呆。舌脉：舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---无力。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.湿热瘀结证治法：清热除湿，化瘀止痛。推荐方药：①银蒲四逆散?伤寒论...