浙江省医疗质量持续改进计划方案为贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动和继续深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，结合我省工作安排，制定“医疗质量持续改进计划”活动方案。一、指导思想深入贯彻落实党的十七届三中全会和省委十二届四次全会精神，实践科学发展观，坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创造和谐执业环境，切实提高群众满意度。二、活动目标及范围“医疗质量持续改进计划”活动以三年为一个周期，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标，在全省各级各类---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---医疗机构中开展。三、组织管理省卫生厅成立“医疗质量持续改进计划”暨“医疗质量万里行”活动领导小组（以下简称领导小组，见附件），负责制定“医疗质量持续改进计划”活动方案并组织实施领导小组下设办公室，设在省卫生厅医政处。地市级卫生行政部门成立市级“医疗质量持续改进计划”活动组织机构，负责制定本辖区“医疗质量持续改进计划”活动具体方案并组织实施。医疗机构要提高对“医疗质量持续改进计划”活动的认识，成立专门办公室管理院内医疗质量持续改进，制定工作计划，落实工作责任。四、活动内容持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---“医疗质量持续改进计划”主要以完善质控管理网络体系改进质量评估考核体系、建立信息报告分析体系和创建质管教育培训体系为主要内容。（一）进一步建立健全质控管理体系。在已建质控中心和技术指导中心的基础上，各地结合工作实际，成立相应的质控、技术指导中心，建立健全质控管理组织，规范中心运作，形成管理规范、网络健全的全省医疗质量控制和管理体系。（二）制定和完善质量管理标准体系。组织专家对已出版的《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范》系列丛书及时进行修订，并继续制定和颁布相应系列的管理规范和诊疗指南。要积极研究和探索符合国情省情的临床诊疗路径和单病种质量控制标准，不断完善质量标准体系，切实加强行业管理，全面规范医疗机构的诊疗行为。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（三）建立健全质量评估体系。在修订二三级综合性医院和部分专科医院评审标准的基础上，结合医院发展实际，组织专家制订其他专科医院评审标准；积极探索评估的形式和方法，建立医疗质量观察员制度，完善质量评估体系。（四）建立健全质量培训体系。充分依托各个中心和积极发挥有关协会、学会的作用，通过人员培训、组织检查等方式，指导医疗机构规范诊疗行为，加强对各级各类医疗机构的全员质量培训，建立健全质量培训体系。四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上，同时促进其它体系的完善，实现医疗机构医疗质量的不断改进，确保医疗安全。五、重点工作持续质量改进应抓住重点，围绕“医疗质量持续改进计---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---划”活动的主要内容，本周期活动期间重点开展以下七方面工作。（一）评估各质控、技术指导中心质控或技术指导工作。为加强医疗质量管理，规范医疗质量控制的管理，促进质控中心的建设和发展，根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的要求，各质控中心定期对医疗机构进行专业质量考核，客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控报告应以书面形式告知医疗机构，同时抄报同级卫生行政部门。质控体系不健全的地区，应逐步完善建立相应的质控中心；对质控工作开展不利的中心，停止其质控资格，限期整改或重新选定。活动周期内将评估省级质控中心、技术指导中心的质控或技术指导工作，对各项工作开展不利或不能充分发挥中心对全省医疗机构专业质量指导作用的，将取消其资格，并通过公开竞聘的方式，根据卫生...