静脉血栓会议主持词篇一：中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deepvenousthromboembolism，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE），是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题【1】。医院内VTE发生的风险与患者住院的病情和（或）手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素（如高龄、肥胖或其他合并疾病）有关。早期识别高危患者，及时进行预防可明显减少医院内VTE的发生。为规范VTE的临床管理，有效开展医院内VTE预防，降低VTE发生，减少医疗费用，中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会提出了本建议旨在指导临床上科学、有效地开展VTE医院内预防与管理，降低医疗风险，提高医疗质量。一、建立医院内VTE综合预防体系【2-3】1.医院组成多学科专家参与的医院内VTE预防管理组。2.根据各医院情况，制定综合有效的医院内VTE预防与处理方案并推进实施。3.医院应定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效果并作出改进。4.定期对医院内各科各级医务人员举办VTE知识培训，提高全院医务人员对VTE的防治意识与能力。二、医院内患---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---者VTE风险和出血风险评估1.对每位入院患者应进行VTE风险评估。发生VTE危险因素包括【4-5】：（1）患者因素：卧床≥3d、既往VTE病史、＞40岁、脱水、肥胖[体质指数(BMI)＞30kg/㎡]、遗传性或获得性易栓症、妊娠及分娩等；（2）外科因素：手术、创伤等；（3）内科因素：恶性肿瘤、危重疾病、脑卒中、肾病综合征、骨髓异常增生综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、静脉曲张、炎性肠病等；（4）治疗相关因素：肿瘤化疗或放疗、中心静脉置管、介入治疗、雌激素或孕激素替代治疗、促红细胞生成素、机械通气等。2.鉴于抗凝预防本身潜在的出血并发症，应对患者出血风险进行评估。评估包括以下几个方面【4-6】：（1）患者因素：年龄≥75岁；凝血功能障碍；血小板＜100×109/L等。（2）基础疾病：活动性出血，如未控制的消化性溃疡，出血性疾病或出血素质等；既往颅内出血史或其他大出血史；未控制的高血压，收缩压＞180mmHg（1mmHg=kPa）或舒张压＞110mmHg；可能导致严重出血的颅内疾病，如急性脑卒中（3个月内），严重颅脑或急性脊髓损伤；糖尿病；恶性肿瘤；严重的肾功能衰竭或肝功能衰竭等。（3）合并用药：正在使用抗凝药物、抗血小板药物或溶栓药物等。（4）侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4h和之后12h等。针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。三、医---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---院内患者VTE预防的路径及策略根据患者发生VTE风险和出血的风险情况制定适当的预防措施（表1），并评估VTE预防效果及不良反应。当患者发生VTE和出血的风险情况变化时应及时修正预防方案。表1VTE风险分级评估及预防建议分级等级标准建议预防措施小手术，能够活动低危内科患者，能够活动尽早活动物理预防（必要时）大部分普外科脊柱外科，妇科，泌尿外科。心、胸、血管外科手术伴有VTE危险因素中危伴有其他高危因素内科患者,卧床或危重患者以上危险因素伴出血风险低分子肝素(推荐剂量）或磺达肝癸钠或低剂量普通肝素（2次/d或3次/d）联合物理预防物理预防，出血风险降低后联合药物预防全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋部骨折、低分子肝素(推荐剂量）或磺达肝癸钠或低大创伤、脊髓创伤高危盆腔、腹腔、胸腔恶性肿瘤根治性手术以上危险因素伴出血风险剂量普通肝素（2次/d或3次/d）联合物理预防物理预防，出血风险降低后联合药物预防注：VTE：静脉血栓栓塞症四、医院内实行VTE药物和物理预防的患者和（或）家属告知书鉴于VTE的严重性以及预防本身可能带来的风险，应对患者和（或）家属进行相关知识教育与病情告知，包括：住院患者常存在发生DVT-PTE甚至死亡的风险，也可能由此引起血栓栓塞后综合征...