教案及讲稿---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---授课题目慢性咳嗽的诊治思路授课对象√全科规培学员Ο全科转岗学员（任选1打√）教师艾德惠职称副主任医师授课方式√讲座示教学时1学时教学大纲《住院医师规范化培训内容与细则（全科医疗科）》教学目的要求1.了解咳嗽的发病机理、分类以及常见病因；2.掌握慢性咳嗽的定义,了解慢性咳嗽的常见病因；3.掌握慢性咳嗽最常见疾病（上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽）的临床表现、诊断要点；4.了解慢性咳嗽常见疾病的治疗措施原则及方法5.掌握慢性咳嗽的诊断流程；教学难点1.常见慢性咳嗽疾病的诊断及鉴别诊断；教学重点1.常见慢性咳嗽的临床表现、诊断要点，2.咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽之间的鉴别要点。教学方法手段1.方法：课堂讲授1学时；2.手段：多媒体（结合图表、方案讲述及重要内容的总结性表格，）课后作业等参考资料1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南(2015)．中华结核和呼吸杂志，2016，39(5)：323—340．2.中华医学儿科学分会呼吸学组，中华儿科学杂志编委会.中华儿科杂志，中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013年修订版）指导老师意见指导老师签字：年月日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---教学内容辅助手段时间分配---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【导课】PPT展示案简要情况，展示题目、目录。利用1个病案导入本次的课程【咳嗽概述】——一般介绍咳嗽是最常见的呼吸道症状之一咳嗽原因众多，不仅限于呼吸系统诊断难度较大，误诊、误治情况较多不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的20%-30%规范的诊治前提是明确诊断（咳嗽诊疗指南的发布、多次修订）(社区全科医生应重视慢性咳嗽的诊断)【咳嗽的发病机理】——一般介绍PPT以图表形式展示咳嗽的病理机理，简述咳嗽的作用及不良作用。咳嗽是一种神经反射过程。咳嗽感受器存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的C纤维感受器。咳嗽反射性保护作用,保持气道清洁通畅清除痰液和异物,阻止气道感染扩散严重咳嗽的副作用:尿失禁、大便失禁、呕吐、头晕、咽喉声带损伤、自发性气胸、尿失禁、大便失禁、呕吐、头晕、咽喉声带损伤、自发性气胸、尿失禁、大便失禁、呕吐、头晕、咽喉声带损伤、自发性气胸、晕厥、肋骨骨折等。【咳嗽的分类及病因】——一般介绍PPT展示以图表形式展示咳嗽按病程的分类及常见病因；口述其他的分类方式1.按病程分：急性咳嗽：<3周常见原因:感冒(最常见)过敏性鼻炎急性支气管炎慢性支气管炎急性发作支气管哮喘急性发作肺炎等亚急性：3-8周感染后咳嗽(最常见感冒后咳嗽)哮喘细菌性鼻窦炎慢性：>8周慢性咳嗽按X线胸片有无病灶分两类:X线胸片有明确病灶者,如:肺炎、肺结核、肺癌等；X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要可唯一症状，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）【慢性咳嗽的定义】——简单介绍强调慢性咳嗽的定义.。定义：是指以咳嗽为主要或唯一症状，咳嗽时间>8周，胸片无明显异常,,无反复呼吸道感染病史,经常规治疗效果不佳.。即通常所说的不明原因的慢性咳嗽.。强调本课程讲解按病程分类方式中X线胸片无明显异常的慢性咳嗽（即以前的不明原因的咳嗽），简称慢性咳嗽。提醒学生对咳嗽的时间的评估,病史询问的要点，与病因诊断有密切关系【慢性咳嗽的病因】——简要介绍重点慢性咳嗽的常见病因，强调相关的英文缩写。强调多数慢性咳嗽被误诊,反复做检查,使用抗菌素,导致误诊、误治，增加了病人痛苦和负担，引起学生重视，仔细听后面的常见病因的诊治。1minPPT展示病30s（1.5min）PPT展示我国咳嗽指南的发布、修订时间1min（2.5min）PPT图表形式展示咳嗽的发病机理。讲述咳嗽的作用、不良作用1.5min（4min）PPT以表格、图片形式展示咳嗽分类及常见病因，重点展示病程分类的方式，其他分类方式以讲述为主30S（4.5min）PPT图表展示1.5min（6min）PPT图表、图片展...