两河镇中心卫生院城乡居民健康档案及建档业务培训讲稿一．建档对象辖区内所有常住及新增人口（包括当年新出生及迁入人口）1.包括居住半年以上的户籍及非户籍居民；2.重点人群：0~36月龄儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。二、建档内容及要求1.包括纸质档案和电子档案两部分；纸质档案包括档案封面、个人基本信息表和居民健康信息卡3部分，建档工作完成后居民健康信息卡统一建档保管；2.档案填写一律使用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写，要求字迹清晰、书写工整，数字或代码一律填写在方格内；3.首次建档应在档案封面写清楚建档时间；4.所填写得基本信息如姓名、性别、出生日期、身份证号、工作单位、出生地、户口地址、门牌号等应与居民户口本、身份证保持一致；现在驻地、联系人、联系电话及本人电话应真实可靠；5.凡有备选答案的项目如常住类型、民族、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、既往史、家族史、过敏史、遗传病史、残疾情况等，应在该项目拦的“□”填写相应选项，要求真实可靠；对于备选答案中“其他”或“异常”这一选项，应在该选项后的空白处填写相应文字内容，并在项目栏的“□”内填写“其他”或“异常”选项相对应的编码；6.少数民族居民在“民族”一栏中的“□”内填“2”，并在“2”选项后的“＿＿＿”上填写具体民族；7.血型一栏“∕”前的“□”内填写相应ABO血型数字代码，后面的“□”内填写相应Rh血型数字代码；8.家族史没有的空下不填，有的应分清是哪类或哪几类家庭成员患的哪种或哪几种疾病，注意填写在正确的项目栏；9.健康档案封面的编码：第一组6个“□”为县及县以上的行政区划代码；第二组3个“□”为乡镇街道区划代码，两河镇均填“007”；第三组2个“□”为村及居委会代码，双河村为“01”、中心村为“02”等；第四组5个“□”为居民个人序号，由各村从“00001”开始，由小到大自行顺序编排；10.个人基本信息表及居民健康信息卡上的编号取健康档案封面编号中第三及第四组编号，并保持一致；11.两个片区服务中心所有居民健康档案应在2013年6月底建档完毕及档案更新情况有记录，片区及各村级医疗机构工作人员要各司其职，扎实有序开展工作，确保此项工作圆满完成；12.此项工作未尽事宜的以《石泉县基本公共卫生服务项目精细化管理方案》、《两河镇基本公共卫生服务项目文件》及《村级承担公共卫生项目考核标准》为准进行全面考核。三、建立城乡居民健康档案的意义1.对于城乡医生的意义：可为医生提供病人全面的基础资料,是医生全面了解居民个体及其家庭问题、做出正确临床决策的重要基---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---础,保障了城乡医生为居民提供针对性和连续性的服务,为开展三级预防提供基础性资料,利用家庭健康档案，掌握家庭卫生问题和卫生资源情况，更好的实现慢病管理,普及和推广健康教育知识。2.对于城乡居民的意义：能够了解城乡居民的整体健康状况，为社区诊断提供依据。掌握社区的疾病分类情况，通过流行病学调查，得出危害居民健康的危险因素，从而能够有针对性的开展工作。能够更多地了解社区居民的综合情况，从而更有针对性地为居民提供预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多方位的城乡卫生服务。3.对于城乡管理人员的意义：使城乡服务站日常工作更加的方便、快捷、规范，提高了工作效率，使其能为居民提供更好的服务。使其从大量的手工工作解脱出来，快速、方便、准确的找到需要的数据,方便了社区的管理.两河镇中心卫生院二〇一三年三月二十日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---