护理干预措施在妊娠糖尿病患者的实施进展邓风梅(广丙桂林市永福县人民医院妇产科541899)【摘要】木文是关于妊娠糖尿病的患者的护理干预措施的进展综述，笔者经阅读大量相关妊娠糖尿病的文献，进行总结最新的护理干预进展，希望能为妊娠糖尿病临床护理提供一些帮助。【关键词】护理干预妊娠糖尿病【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0312-02妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和血糖监测异常的情况，在妊娠周期内首次发生的血糖监测和糖尿病的异常情况。此病的发病率占孕妇的1%〜5%［1］，妊娠糖尿病随着社会的牛.活水平的不断提高、新的生活方式的形成和工作压力等，糖尿病木身的发病率呈快速上升的趋势，而且妊娠合并糖尿病与妊娠期糖尿病的患者也呈逐年增讼的趋势。妊娠期糖尿病和监测的糖耐量减低会导致孕妇发生妊娠高血压综合征、巨大胎儿、羊水过多、新生儿低血糖发生率比正常妊娠发牛.率高，而且进行剖宫产率也随之增高。随着妊娠的发展，母体的生理代谢的变化，会导致难控制血糖，因此对母亲健康伤害极大，甚至严重危及围生儿的牛.命健康，只有相关报道研究证明［2］妊娠合并糖尿病的患者在产后5-10年内患病糖率为33%。妊娠合并糖尿病是因为在中晚期妊娠时胰岛素的激素拮抗能力明显升高，发生胰岛素抵抗现象而引起的糖尿病，妊娠期血糖水平的高低，严重对孕妇及胎儿的健康造成影响，而临床护理的优劣、好坏对妊娠糖尿病患者血糖的控制造成直接的影响［3］.预防和治疗妊娠合并糖尿病己经成为医学界解决的一大难题。笔者现对妊娠合并糖尿病患者的护理干预研究现状进行总结，报道如下：1妊娠糖尿病形成的主要影响因素1.1体重因素：据有关报道研宄［4］妊娠期糖耐量发生异常者中，孕前身体肥胖者的发生糖尿病的危险性是体重正常者发生糖尿病的22.4倍。因此孕前体质发生肥胖或超重为GDM的主要危险因素之一［5］。1.2遗传因素：患者冇糖尿病家族史是GDM的主要遗传因素。家族遗传在发生妊娠糖尿病的发病率中起着相当重要的作用。糖尿病家族遗传史是GDM发生的危险性独立的因素，糖尿病患者家族中的关系与孕妇的血缘越近，发生GDM的危险性就越高。由于家族糖尿病史会导致子代发生肥胖、血糖监测异常及糖尿病的危险性加大，在不包括其他自身的危险因素的影响后，奋关报道研究表明右糖尿病家族史者患GDM的危险性是无家族糖尿病史患病率的5.23倍［6】。1.3妊娠因素：在产妇妊娠期间机体会诱发一种伴有孕酮、生长激素、皮质醇以及胎盘催乳索水平均升高的抵抗胰岛素状态，因此发生机体代谢葡萄糖能力水平的改变。2%-3%的妊娠妇女中在妊娠期间均发生葡萄糖耐量受损现象，并且在此类患者中有20%-50%是导致妊娠后发生2型糖尿病的危险性增高奋关。通常从妊娠第4个月之后孕妇胰岛素抵抗加重及其相关的高血糖现象变得更明显［7】。1.4低出生体质量病史:具有关研究报道［8］，出现出生低体重体质的病史患者的胰岛素抵抗会增加，并且会多伴有高三酰甘汕血症、高血压、高密度脂蛋白低等症状，而II发生妊娠后患冇2型糖尿病的机率更高，如产妇在成年期出现超重会导致患病机率更为上升。2妊娠糖尿病患者的国内外护理研究现状2.1主要采取的护理干预方法：近年来治疗妊娠糖尿病的方法比较多，其治疗的方法有中药、西药以及物理与化学方法等多种治疗手段的综合治疗，在妊娠糖尿病的防治中得到了很大的进步和成果［9】,这使妊娠产妇不仅减轻了痛苦而II使发生妊娠糖尿病的各种并发症发生减少，例如常见的并发症:妊娠高血压症、酮症酸中毒、羊水过多、感染、胎儿巨大、胎儿早产以及胎儿窒息等。0前胰岛素仍为妊娠糖尿病的主要治疗药物。但是药物治疗的实施更与健康教育与方式方法的改变是密不可分的，对于妊娠糖尿病的专科护士的护理作用是不可缺少的。奋关研究报道证明［10］音乐疗法加心理疗法治疗2型糖尿病患者并与采用常规单纯药物治疗和饮食控制治疗的患者做对比研宄，分别进行治疗3个月后进行比较空腹血糖及糖化血红蛋白水平的结果，咅乐疗法加心理疗法治疗明显优于采用常规单纯药物治疗和饮食控制治疗差异显著，具奋统计学意义。国内有学者［11］采用运动结合心理疗...