关于加强协议康复医疗机构管理的通知淄人社字〔2014〕119号各区县、高新区、文昌湖区人力资源和社会保障局，各有关单位：为加强基本医疗保险协议康复医疗机构管理，根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，现将有关问题通知如下：一、协议康复医疗机构应具备的条件（一）具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构。（二）二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师，一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）。（三）二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120m2,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%;—级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80m2,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%。二、协议康复医疗机构的选择符合上述条件的基本医疗保险定点医疗机构可向市医疗保险经办机构提出申请，由市医疗保险经办机构选择确定协议康复医疗机构。（一）申请协议康复医疗机构需提供以下材料：1、《淄博市基本医疗保险协议康复医疗机构申请表》；2、《医疗机构执业许可证》副本及复印件；非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件，营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件；3、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件；4、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书；5、房产证复印件，租赁房屋需提供租赁合同；6、医疗康复仪器、设备清单；7、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件；8、医疗保险工作分管领导和专职管理人员名单。（二）市医疗保险经办机构通过核查，对符合条件的医疗机构，确定为协议康复医疗机构。市及区县医疗保险经办机构分别与管辖的康复医疗机构签署协议，实行协议管理。三、协议医疗康复机构的管理（一）协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议，严格执行协议条款规定，并纳入考核项目。（二）协议康复医疗机构应严格按照医学康复管理的相关规定，为参保人员提供康复诊疗服务，严格掌握医疗康复指征，详细记录参保人员的病情、康复方案和康复效果，做到合理治疗，合理收费。（三）协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作，将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的，或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的，医疗康复费用由协议医疗康复机构承担。（四）医疗保险经办机构要加大监督检查力度，定期或不定期进行检查，对查出的违反医疗保险服务协议的，按协议条款及相关规定进行处理。附件：淄博市基本医疗保险协议康复医疗机构申请表淄博市人力资源和社会保障局2014年4月28日淄博市基本医疗保险协议康复医疗机构申请表单位名称医保编码法人代表机构类型所有制形式机构代码医院等级邮政编码执业许可证号联系人联系电话单位地址基本医疗保险管理部门卫生技术人员构成总人数高级职称中级职称初级职称备注康复1矢师治疗师护士其他人员合计治疗室面积康复病房数康复病床数开展康复项目偏瘫肢体综合训练口脑瘫肢体综合训练口截瘫肢体综合训练口运动疗法口作业疗法口言语训练口认知知觉功能障碍训练口吞咽功能障碍训练口日常生活能力评定口协议医疗机构意见：（章）年刀日医保经办机构意见：（章）年H日