化湿膏治理湿疹临床疗效观察摘耍：目的观察化湿膏治疗急性、亚急性湿疹的临床疗效。方法：将82例湿疹患者随机分为治疗组与对照组，治疗组外用化湿膏，对照组外用氟芬那酸丁酯软膏。结果：治理组总有效率90.5%,对照组80%,两组疗效有统计学意义(PV0.05)。结论：化湿膏治理湿疹安全有效，无明显不良反应。关键词：湿疹;化湿膏;外用中图分类号：R758.23文献标识码:A文章编号：1672-0709(2011)06-0366-02我们于2009年1月一10月在门诊患者中采用化湿膏治理42例急性、亚急性湿疹，并与氟芬那酸丁酯软膏作对照，比较观察两种药物治疗急性、亚急性湿疹的疗效，现将观察结果总结如下。1资料和方法1.1临床资料1.1.1病例选择参照文献[1,2]中的诊断标准进行病例选择，并选用治疗湿疹临床疗效肯定的氟芬那酸丁酯软膏作对照药物。入选要求：符合急性湿疹、亚急性湿疹临床表现，中医辨证属湿疹湿热浸淫证及脾虚湿蕴证病例82例，采用完全随机分组方法平均分为两组。治疗组42例，男18例，女24例，年龄8~65岁,平均(46.25±10.34)岁,病程4d〜15年，平均为(22.35±36・16)个月,其中急性湿疹15例，亚急性湿疹27例。对照组40例，男17例，女23例，年龄7〜66岁，平均(47.90±13.05)岁，病程1周〜］4年，平均(11.87±21.98)个月，其中急性湿疹13例，亚急性湿疹27例。两组患者性别、年龄、中医辨证分型无显著性差异，但治疗组患者病程长于对照组患者。入选吋两组患者在瘙痒程度、皮疹面积、皮疹形态等主要疗效评价指标上差异无显著性(P>0.05)o入选研究的患者签订知情同意书。1.1.2排除标准①对化湿膏、氟芬那酸丁酯软膏过敏者；②治疗前4周内系统应用过糖皮质激素及免疫抑制剂者；治疗2周前局部应用过糖皮质激素或非當体类抗炎药者；③有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下者；④孕妇、哺乳期妇女及不能遵守医嘱者。1.2方法1.2.1用药方法及疗程治理组使用化湿膏，对照组使用氟芬那酸丁酯软膏，两种药物的剂量、用药方法和疗程均相同，将•药物均匀涂于患处，每口3次，疗程21d。对于渗出较多者，先予3%硼酸溶液冷湿敷，无明显渗出后再涂软膏，用药期间禁止外用其他治疗皮炎湿疹的药及系统应用抗组胺药及糖皮质激素。122观察方法患者于用药后第1、2、3周随访，观察并记录所有指标，详细询问并记录不良反应。1.2.3疗效观察指标及评分疗效观察指标包括皮损(红斑、丘疹、水疱等)和瘙痒。评分标准：各指标在每次评估时均按4级评分法进行：0：无，1：轻度，2：中度，3：重度。1.2.4疗效评价按文献⑶进行疗效评价，积分计算方法：(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分X100%；疗效评价：无效：疗效指标改善＜20%；好转：20%＜疗效指标改善＜60%；显效：＜90%＜疗效指标改善＞60%；痊愈：皮损基本消退，症状消失，疗效指标改善＞90%；有效率=显效率+痊愈率。1.3统计学方法总体疗效评价比较采用%2检验，P＜0.05差异有统计学意义。2结果两组间有效率比较经%2检验，差异有统计学意义(%2=4.69,P＜0.05)o两组治疗后总体疗效评估治疗组42例，痊愈26例，好转12例，暂无明显效果4例，总体有效率90.5%；对照组40例，痊愈18例,好转14例,暂无明显效果8例，总有效率80%o不良反应：治疗组用药期间2例出现色素加深，停药后自行消退;对照组有6例局部出现红肿、剌痛、灼痒、脱屑，向患者解释后继续治疗，停药后逐渐好转。3讨论湿疹是皮肤科最常见的疾病，现代医学认为其病因复杂，属IV型变态反应性疾病在湿疹早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全T燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生皴裂，长期摩擦搔抓能引起皮肤的显著苔蘇样化。；中医在病因病机上多为湿热蕴于肌肤不得疏泄而致。治疗主要依靠糖皮质激素类外用制剂，虽然糖皮质激索类外用制剂有较强的抗炎作用，但长期使用会出现座疮样皮疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、激素依赖性皮炎等不良反应，因此，不含激素的中药制...