护理干预对预防产后会阴切口感染的效果评价陈美兰施咏丽（福建省福鼎市医院妇产科355200）【摘要】目的探讨护理干预对预防产后会阴切口感染的效果。方法选择2003年8月-10月，2012年8-10月在我院分娩行会阴侧切口的产妇620例分为两组，2003年8月至10月行会阴侧切助娩的300例产妇作为对照组。2012年8月至10月行会阴侧切助娩的产妇320例作为观察组（给予护理干预），对两组产妇进行常规护理，护理方法相同，同时观察组在常规护理的基础上给予相对比较系统的护理干预，对两组产妇切口愈合情况进行比较。结果经护理干预后观察组产妇的会阴切口的愈合情况明显优于对照组，切口感染率低于对照组。结论应用护理干预比常规护理的会阴切U愈合效果明显。【关键词】护理干预切口感染效果【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0127-02会阴切开缝合术是产科常用手术之一，在缩短第二产程、避免会阴严重裂开、减少新生儿窒息、降低围产儿死亡率等方面起到积极作用［1］。由于会阴切U在产后易受恶露及粪便污染而发生切U感染，这不仅影响产妇的休息与饮食，减少母乳喂养次数，还会导致少乳或无乳情况。如何预防会阴切口感染是摆在产科医务人员面前的一个重要问题。近年来，我院加大了预防会阴切口感染的管理力度，针对诸多因素采取了综合干预措施，尤其在护理上采取了一系列的预防干预措施，降低了会阴切口感染率，获得了良好的护理效果，现报道如下：1.一般资料选择我院2003年8月-10月会阴侧切术300例为对照组，2012年8月-10月会阴侧切术320例为观察组，年龄21-39岁（29.1）孕36+2-41+5周，两组年龄、孕周比较差异无统计学意义，P〉0.05,是有可比较性。2.方法入院后经过护理诊断，给两组产妇进行常规治疗与护理，而干预组在常规护理基础上辅以比较系统的护理模式。具体如下①产前预见性干预，护理干预在产妇入院后，根据对产妇的综合情况，正确估计胎儿大小，通过宫高、腹围、骨盆测量径线，胎产式和B超等检查结果判断胎儿大小，选择合适的分娩方式，以降低难产机率,减少会阴裂伤机率，冋吋积极治疗合并症，改善产妇全身情况，增加机体抵抗力。②产程护理密切观察产程进展，发现问题及吋处理，尽可能缩短产程，减少侵入性操作。③心理护理观察产妇的心理情况，据临床调查表明，95%以上的产妇对分娩有害怕心理，98%以上产妇对会阴侧切术尤为恐惧，从而导致交感神经兴奋性增强，使情绪更加紧张，造成植物神经功能紊乱引起机体抵抗力下降。因此护理人员要针对产妇的心理变化，在整个产程过程中给产妇连续的心理及情感上的关爱、支持，向产妇讲解分娩过程，包括会阴侧切术的必要性，指导产妇正确的配合，用心理疏导法清除产妇的恐惧，使其产生安全感和对医务人员的信任感。④严格执行无菌操作，落实洗手制度和消毒隔离制度，更新医务人员的洗手方法，采用泡沫型皮肤消毒剂进行洗手。⑤环境管理产房空气消毒，采用循环风紫外线消毒器进行消毒，分娩高峰吋合理安排三个产房交替使用，确保室内环境有足够的清洁、消毒吋间；加强病房空气、地面、物体表面消毒工作，无论在何种季节，坚持2次/d以上的通风换气，感染科每月监测空气质量，发现问题及吋处理，［2】同时重视病室地面、物体表面的消毒。⑥掌握会阴侧切的吋间，避免切U过大，注意保护会阴、防止会阴延裂，缝合前一定要认真清洗、消毒会阴切1_1,对出现严重污染的会阴切U应使用0.9%生理盐水进行冲洗后用0.5%碘伏棉球消毒然后进行缝合，选用合适的缝线，切口对合整齐，避免留死腔，影响切U愈合。⑦认真记录产吋情况，对产吋发现的一些有可能引起会阴切U感染的特殊情况，应在产时记录中详细描述，为医生提供尽早使用抗生素的依据。⑧产后护理产后会阴部经常被恶露污染引起感染，故除应用消毒会阴垫外，还需每日用0.5%腆伏消毒擦洗会阴两次。每曰检查会阴切口是否红肿、压痛、分泌物等感染现象，［3］冋吋积极进行会阴的物理治疗、硫酸镁湿敷、洁悠神喷洒等使用，以促进切口愈合，指导产妇采取健侧卧位。⑨健康教育指导产妇营养搭配、合理饮食，鼓励产妇尽早下床活动，促进子宫复旧，改善全身血液循环，促进会阴切u血液循...