医院经济合同管理问题探讨(共4377字)摘要：经济合同管理贯穿于医院经济活动的各个方面，随着合同签订数量的增加，合同管理存在的问题也日益凸显。本文指出了合同管理过程中存在的问题，并提出相关建议，以降低合同风险，确保经济活动正常进行。关键词：经济合同；医院；内部控制随着公立医院改革的不断深入，医院经济活动日渐活跃且竞争激烈，其涉及的范围也越来越广泛，包含设备、卫生材料、宣传、后勤等各个方面，为了规避风险、确保医院的合法权益不受损害，签订经济合同成为医院规范经济活动、维护自身利益的必要手段。由于经济合同种类与数量的增多，合同管理受到了越来越多的重视，成为医院内部控制的重要组成部分。本文通过对合同签订至执行各环节的梳理，指出可能存在的风险点，从而提出加强各环节管理与控制的有效办法。一、存在的问题经济合同不仅受《合同法》的约束，还受《政府采购法》《招投标法》等相关法律的调节，并在很大程度上影响着医院的收支。而目前有些医院更加重视医疗纠纷产生的法律责任，往往忽视了经济合同，容易给医院造成经济损失。主要存在以下几个问题。（一）部门之间缺乏协调一份经济合同的签订往往涉及多个部门，大概流程如下：首先由主管职能部门拟定合同初稿，之后律师审核、合同会签，最后合同一式五份加盖合同专用章，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---至此合同正式生效。然而，上述流程在实际推进过程中缺乏统一调控，各环节之间配合度不高。例如使用科室或部门提交的需求描述不够详细，导致主管职能部门对需求的理解产生偏差，从而对后续的合同签订与执行产生影响。当合同出现问题时，容易出现各部门之间相互推脱责任的情况，最终使医院的利益受到损失。（二）合同签订及执行程序不规范经济合同的正常流程应为：先签订合同再按合同执行。而目前经常以紧急事项为由，出现先执行后补签的情况，这样会使医院在补签合同时处于被动的境地，在没有合同约束期间，医院的合法权益得不到保障。1.合同签订时间过长。一般来说，经济合同应在《成交通知书》规定的时间内完成合同的签订，但实际操作中，往往因为医院的会签流程较为复杂、各部门工作效率差等原因造成合同无法按时签订，从而影响科室的使用。2.合同文本缺乏统一规范。目前，医院大部分的合同可以使用医院统一的合同文本，但仍然有一部分合同文本由合同另一方起草拟定，这种合同中极易隐藏对对方有利的条件，侵犯医院的利益。例如在服务合同中，对方往往倾向于一次性签订长期合同，然而，长期合同的约束力明显低于多个短期合同。3.合同执行缺乏后期监管。合同签订后，合同双方应严格按照合同条款执行。但目前经常由于各种各样的原因，出现合同延期执行的情况，长时间的超期容易造成合同烂尾、无法继续执行。另外，在岗位分配时，存在合同信息录入与付款审核为同一人的情况，因为缺少必要的内部控制环节，容易造成重复付款或者遗漏款项。例如，已---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---审核支付的款项，如果工作人员忘记录入合同支付信息，在合同管理表格中会显示该笔款项尚未支付，导致重复付款。二、原因分析（一）重视程度不够目前，医院的法务部门往往将工作重点放在医疗纠纷的处理上，而忽略了经济合同中涉及的法律责任。究其原因，是医院对经济合同的法律风险认识不足，从而缺乏重视。在签订合同时，经手部门只是例行签字审批，缺乏认真审核合同条款的环节，合同生效后，容易对医院产生不利影响。当然，对合同中法律风险的防控不能完全依靠法务部，应该由所有的经手部门共同担负风险防范的责任。（二）风险意识弱合同风险往往包括很多方面，例如，因合同约定的采购价格过高或者物资品质较低引起的运营风险；因安全与消防设施未达标带来的安全风险；因签订了不利于医院的条款、合同执行中违约而导致的经济损失，并造成法律纠纷。以上这些风险往往是由于风险意识薄弱，容易给医院造成经济损失。（三）管理制度不完善医院经济合同管理应当本着“统一控制、加强内部审计、各部门相互协调”的原则。然...