护理管理在临床患者中的应用效果评价徐娟（辽宁省丹东市中心医院心血管内四科118000）【摘要】目的：探讨在临床患者的管理工作中实施护理层级管理的应用效果。方法：抽取我院2个科室（心内科及胸外科）的32名医护人员充当护理层级管理的实施对象，根据“护士长、护理组长、责任护士和助理护士”的模式在临床患者的救治工作中实施，观察管理实施前（2010〜2011年）、后（2012〜2013年）的效果，并比较护理质量与患者满意度等。结果：经实施后，发现我院的护理措施良好率、基础措施落实良好率以及护理差错率和患者综合满意度等方面要较之实施前有优越性（P<0.05）o结论：在医院临床患者的救治工作中实施护理层级管理，能够有效规范护理工作，保障临床护理服务质量，是今后医院提高临床管理水平的有效途径之一，建议推广。【关键词】护理管理护理层级管理应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0241-01在临床上，护理层级管理是新时期医院充分调动护理人力资源，以更好地促使临床护理服务质量大大提高的一种模式⑴。近年来，随着现代医疗技术的不断发展，以及人们服务意识的日益提高，使得医院越来越重视对护理服务各项工作的管理，而实施护理层级管理模式，对于规范护理工作，提高医护人员对工作的满意度以及患者的护理满意度等均具有重要作用［2］。为了明确该管理模式在我院临床患者中的应用效果，2010〜2013年间，笔者对我院两科室实施护理层级管理模式前、后的32名医护人员进行了调查，取得了不错的研究进展。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院心内科、胸外科两个科室的32名医护人员作为实施对象，年龄段在20〜36岁之间，平均年龄(31.6&plusmn;4.2)岁。按文化程度划分，有14名为本科，18名为专科；其中包括4名为主管护师，23名为护师，另有5名为护士。1.2方法结合入选医护人员的实际情况，包括职称、文化程度及专业技能等，成立相应的护理层级岗位，各岗位均有明确的工作权限及待遇，主要用于处理不同的护理工作，以便最大限度满足患者及医师的需要。护理层级管理模式共包含4个层级，由大到小依次是护士长、护理组长、责任护士和助理护士。其中护士长的主要任务是负责对本科室护理工作的监测和评估，将可能存在的护理问题及时向上级(院长等)进行汇报，并制定相应的措施进行解决［3］；护理组长的主要工作是协助护士长负责本科室的相关护理工作，包括制定护理方案、给予患者健康指导及心理疏导等护理、安排护理查房表以及监督本科护理人员的工作，并定期向护士长反映情况等；责任护士的主要任务在于为遵医嘱为患者及其家属拟定相关的护理服务项目，确定健康指导、生活护理等护理服务的内容等；助理护士的工作是在责任护士的指导下，给予不同患者相应的护理服务，包括陪检、护理查房、用药护理、引流管护理以及无创操作技术等各个方面⑷。1.3统计学方法对收集的资料和数据进行数理统计软件SPSS18.0的统计分析，进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。2结果经2012年开始实施后，发现我院在护理措施良好率、基础措施落实良好率以及护理差错率和患者综合满意度等方面均有明显改善，并且与实施前相比较,差异明显(P<0.05)o如下表1所示。表1实施护理层级模式前后的护理质量情况比较(n,%)3讨论护理层级管理是近年来广泛开展的一种新型管理模式。相对于以往采用的护理管理制度来说，该管理模式能够从整体上将护理服务具体化，不但能够很好地结合不同文化程度、职称以及专业服务能力的护理人员特点进行工作分配⑸，尽可能地优化配置人力资源，引导护理人员明确工作目标，充分调动其主观能动性，提高工作效率，还能够增加护理人员与患者及其家属的交流与沟通，促进护患关系，提高患者治疗依从性，并通过加强诊疗、规范性护理服务等来提高患者的护理满意度。常规而言，该管理模式主要包含了4个等级，即本研究所采纳的“护士长、护理组长、责任护士和助理护士”。自2012年开始实施后，发现我院心内科及胸外科在护理措施良好率、基础措施落实良好率、护理差错率以及患者综合满意度等方面均取得了相对令人满意的效果，且与实施前（2010〜2011...