护理安全存在问题及措施陈静青湖北省潜江市中心医院眼科433199【摘要】木文通过在实际护理工作中存在的问题，分析影响护理安全的各种因素，提出护理安全管理的防范措施，提高护理人员的重视程度，确保患者的安全质量。【关键词】护理安全安全管理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-护理安全是作为护理人员的基木要求和需要。随着我们国家医疗保险覆盖面继续扩大，患者自我保护意识和维权意识也有了显著的提高，同时由于纠纷索赔以及媒体炒作医疗事件频发，侧面凸显了当前护理安全的重要性和紧迫性。如何提升护理安全管理，让患者得到及时恰当、安全的护理，是当前护理工作者应该重视的问题。1.护理安全的概念所谓护理安全，是指在实施护理过程中，患者不发牛法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。①除此之外，在广义范围上的护理安全还包括护士的执业安全。2资料来源，木研究以市人民医院护理安全措施为样木，分析了2014-2015年度护理568次护理缺陷及事故。3护理安全存在的隐患：3.1护理管理制度院内许多管理制度陈旧老套，导致了许多突发情况，无章可循，绩效工资分配不合理，尤其是高危科与清闲科室之间更加明显，这种不平衡造成许多护理人员工作主动性差。护士的婚假、产假、外出进修、学术交流以及科室的频繁加床等因素②，均会导致护理人员相对不足，尤其是加班加点超负荷工作，导致了了护理人员工作责任心不强，服务不够到位，这也是构成不安全的因素。3.2质量监管体系不健全虽然护理工作在医院中占了很大的比例，但是国内到目前为止，还没有此类监督管理的体系，也没有明确的规定。③由于监管制度不健全，对潜在的不安全因素缺乏预见性，所以也导致了护理工作的随意性较大，自然也就存在很多安全漏洞。3.3护理人员自身原因许多护理人员只注重工作的完成而不注重护士在职培训的提高，只注重解决患者的安全问题，缺乏护理风险的认知能力。有些护理人员并未摆正自身位置,态度恶劣，不能与患者和家属进行有效沟通，导致护理工作无法正常进行。护理人员在工作环境中受到生物、物理、化学等因素的安全威胁也是另一个层面上影响护理安全的重要因素。3.4护理人员以外其他因素在实践临床工作中，很多患者在医院进行简单的前期治疗后，就自行离开,使得很多后续常规护理工作无法完成。某些患者或者家属修养欠缺，将护理人员置于不利的局面，影响护理工作的完成。住院环境、仪器使用及危险品管理等也容易导致患者生活、治疗及抢救安全隐患的因素。4、防范对策4.1建立护理质量管理规范，加强安全预测管理规范常用文件书写规范，技术操作规范和岗位工作流程;建立疾病护理常规、健康教育常规、各岗位的工作制度和应急预案；建立安全管理制度、继续教育安排、工作质量标准和质控记录；定制安全责任目标、检查考核办法，奖惩激励机制等；签订护理安全目标责任书，使各级护理人员层层对安全护理负责，确保护理安全，成立安全护理安全管理委员会，实行护理部主任一一科室护士长一一护士三级安全管理，记性有效的管理活动，注重前瞻性护理管理质量。④4.2加强护理人员的教育管理在护理安全管理中充分调动和发挥高年资护士的作用，提高他们参与安全管理的积极性，比单纯护理部或护士长监督检查更有效。护士技能是需要经验积累的，他是来自客观规律与实践相结合的过程。⑤技术向经验转化，经验可提高技能，它是防止护理安全隐患的法宝。4.3增加医院护士的配置，落实医院护士配置标准中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)里明确规定了二级以上医院病区护士综述与实际开放床位比不低于0.4:1,医院应重视护理人员的身心健康，依据护理工作量和患者人数合理配置护士，并不断提高人员的荣誉感、使命感，努力提高护理服务质量。4.4加强职业道德与法律教育坚持对护理人员进行法制教育，牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。多种途径学习法律规章，学习有关差错事故的相关报道，进行强化教育，增强护理人员的法制观念，最大限度的以法律约束自身行为，同吋注重对护理人员记性“慎独”教育，树立强烈的职业责任感，从而有效的...