作用2018-03-2110:12:00中国现代医生2018年2期郭红丽［摘要］戸的分析护理风險预警机制对重症病房(intensivecareunit,ICU)呼吸机相关性肺炎的预防作用。方法选择我院重症病房患者84例作为分析对象，随机分成对照组和观察组，每组42例。对照组进行常规护理管理，观察组采取护理风险预警制度，比较两组患者肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)发生率、护理质量、患者护理满意度、护理风险事件及护患纠纷等。结果观察组患者护理质量评分明显比对照组高，差异具有统计学意义(PvO.05)；观察组出现的各种护理风险率较对照组低，差异具有统计学意义(PvO.05)。结论对重症昏迷患者进行护理风险预警制能够提高患者护理质量，减少VAP(ventilator-associatedpneumonia,VAP)发生率，以及护理风险，患者护理满意度很高。［关键词］护理风睑预警制；重症病房；呼吸机相关性肺炎；护理质量［中图分类号］R473.5［文献标识码］B［文章1673-9701(2018)02-0142-03［Abstract］ObjectiveToanalyzethepreventiveeffectofnursingriskwarningmechanismonventilator-associatedpneumoniainintensivecareunit(ICU).Methods84patientsintheDepartmentofIntensiveCareUnitofourhospitalwereselectedasstudyobjectsandrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with42casesineachgroup・Thecontrolgroupreceivedroutinenursingmanagement.Theobservationgroupadoptedthenursingriskwarningmechanism.Theventilator-associatedpneumonia(VAP)incidence,qualityofcare,patientcaresatisfaction,nursingriskevents,andnurse-patientdisputesbetweenthetwogroupswerecompared・ResultsThescoreofnursingqualityintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thenursingriskratesintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup>andthedifferencewassignificant(P<0.05)・ConclusionTheprenataIcareriskwarningsystemappliedinpatientswithseverecomacanimprovethecarequalityofpatient,reducetheincideneeofVAPandtheriskofnursingcare,andthepatientcaresatisfactionishigh.［Keywords］Nursingriskwarningmechanism：Intensivecareunit；Ventilator-associatedpneumonia；Qualityofcare呼吸机相关性肺炎(VAP)指的是患者不是院外被感染，而是患者经过48h的机械通气后，停止使用呼吸机，或是拔出气管48h后，内肺出现感染情况［从ICU患者由于病情比较严重，所以需要使用呼吸机辅助治疗，但是患者机体免疫力差，很容易发生VAP。根据相关研究表明［2］,加强对呼吸内科患者的护理可以减少患者治疗中感染请况，并加快患者病情的康复，同时也能提高患者护理满意度。风险预警制就是在治疗和护理过程中，一切可能出现的不良事件，对其进行分析、汇总、预报，并采取相应的措施，减少该事件的发生［3］。本次研究选择我院在2016年5月〜2017年6月收治的重症病房患者进行分析，研究护理风险预警制度对ICU患者治疗的作用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月〜2017年6月收治的重症病房患者86例。随机分成对照组（42例）和对照组（42例）。对照组男27例，女15例，年龄33〜82岁，平均（54.1±3.9）对照组女18例，男24例，年龄34〜85岁，平均（53.9±3.7）岁。所有患者都是口愿参加研究和调查的［4-5］o两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。纳入标准：患者没有免疫病、内分泌疾病、慢性肾病、慢性高血压疾病、心脏病、血液病等；患有心脏、肝肾疾病以及影响其生存的其他疾病；ICU评分（APACHEII评分）>18分；排除标准：患者病历资料不完整，在住院前已经有VAP；肝肾功能不全患者，自主呼吸功能完全丧失、有糖尿病、有严重性心、肺感染者等。1.2方法对照组进行常规护理管理，存在的问题：VAP预防措施不完善；缺乏相应的考核制度［6］；没有明确的预警对象。实施方案：（1）检查患者气管插管；（2）—天3次对患者进行口腔护理，并使用0.05%的氯己定液清洗II腔，保证患者病房气流通常［7］；（3）严格进行手部消毒；（4）对患者...