合同协议范本建筑安装工程投保单

建筑、安装工程投保单本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。投保人:____________________地址_________________________联系人:____________________电话_________________________丨工程关系方丨名称和地址丨是否被保险人丨丨所有人丨丨丨丨承包人及其承包能力(级、类)丨丨丨丨转包人及其承包能力(级、类)丨丨丨丨其它关系方丨丨丨丨工程名称和地址丨丨工程期限丨丨首批被保险项目运至工地日期丨年月日丨丨建筑、安装工程期限丨自年月日至年月日丨丨保险项目和保险金额丨丨保险项目丨保险金额丨费率%。丨免赔额丨特别约定丨丨(1)建筑安装工程(包括永久丨丨丨丨丨丨和临时工程及物料丨丨丨丨丨丨(2)安装工程项目丨丨丨丨丨丨(3)场地清理费丨丨丨丨丨I(4)被保险人在工地上的其它丨丨丨丨丨丨财产(列明名称)丨丨丨丨丨I(5)建筑、安装用机器、设备丨丨丨丨|I及装置(另附清单)丨丨丨丨丨I保险金额合计人民币丨I保险费:人民币丨I工程详细情况丨I体积:长、宽、高、层数、地下室层数丨|I基础施工方法,挖掘深度丨丨I主体工程施工方法丨丨I工地及附近自然条件情况丨I地形特点丨丨I地质及底土条件丨丨I地下水水位丨丨I最近的河、湖、海的名称、距离和以往丨|I最高、一般和最低水位丨丨I以往最大降雨量纪录丨丨I以往遭受自然灾害纪录丨丨I请随同本投保单提供下列文件:丨I(1)工程合同丨I(2)承包金额明细表丨I(3)工程设计书丨I(4)工程进度表丨I(5)工地地质报告丨I(6)工地略图丨I(7)承包人的施工承包许可证|I(8)转包人的施工承包许可证|II投保单位签章:丨I保险单号码:丨丨I签发日期:签单:丨年月日丨

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