护理干预有效提高新生儿听力筛查率唐勤(成都大学附属医院妇产科四川成都610015)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)29-0298-02【摘要】目的了解影响新生儿听力筛查率的相关因素，通过护理干预提高筛查率，早期发现新生儿听力损伤，以便早期诊断和干预。方法采用两阶段筛查法,即出生以后进行第1次筛查，未通过初筛者于出牛42d左右进行第2次筛查。初筛和复筛均采用德国听力仪器公司的0toRead便携式耳声发射测试仪。结果通过护理干预，有效提高筛查率。【关键词】新生儿听力筛查筛查率护理干预ThenursinginterventioncaneffectivelyimprovethenewbornhearingscreeningrateTangQin(TheobstetricsandgynecologyofChengduuniversityhospital)【Abstract】Objectivetoknowthenewbornhearingscreeningrateaffecttherelatedfactors,throughnursinginterventionimprovethescreeningrate,theearlyfoundthatnewbornhearingloss,sothatearlydiagnosisandintervention.Methods:thetwostagescreeningmethod,namelyafterbirthfirstscreening,notthroughtheearlyin42dscreenwasbornaroundthesecondtimeforscreening.ScreeningandearlyscreeningallUSESGermanyafterhearinginstrumentsofOtoReadportableearacousticemissiontester.Results:throughnursingintervention,effectivelyimprovethescreeningrate.新牛儿听力筛查己纳入新牛儿疾病筛查项目，作为一项社会化、普及化、系统化的工作，目的是为了早期发现有听力损失的婴幼儿，以便做到早诊断、早干预。听力损失如未及时发现和干预，将严重影响患儿的语言、认知和情感的发育，不但影响个人和家庭，而R累及社会。所以，加强围牛期保健，积极开展新牛儿听力筛查工作，提高新牛儿听力筛查率将为提高我国新牛儿、婴幼儿的听觉水平起着举足轻重的作用。为了提高新牛儿听力筛查率，我科对住院分娩新生儿进行全面听力筛查干预，使筛查率有显著性提高，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料：听力测试对象为在成都大学附属医院产科出生的新生儿。本院产科2011年3月至2012年2月出生新生儿共628例,接受新生儿听力筛查601例。1.2方法初筛和复筛均采用德国听力仪器公司的0toRead便携式耳声发射测试仪：清洁外耳道，选择合适的耳模头，将它插到探头支架上，开机，按左或右按钮选择测试耳。测试结果自动显示为“PASS”（通过）或“REFER”（未通过），由我科经专业培训的护士操作。测试可在专门的房间中进行，也可在病人床旁进行，环境噪音控制在50dB以下即可。于生后〜4d进行测试，初筛不通过者，于42d后进行复筛⑴2结果对2008-2012年筛查率对比分析，如图：时间2008.3-2009.22009.3-2010.22010.3-2011.22011.3-2012.2应筛人数618621558628实筛人数420450430601筛查率67.9%72.4%77%3讨论95.7%听力障碍是常见的出生缺陷，其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了最佳干预期，造成听力障碍其至失聪。国外的研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%〜0.3%⑵我院地处北门片区城乡结合部，人口流动大,文化层次低，在2011年2月以前新生儿听筛率始终未达到规定标准。从2011年3月开始通过护理干预，有效地提高了筛查率，使筛查率达到95%以上，结果满意，具体措施如下：3.1加大宣传力度：加强优生优育宣传，通过门诊孕前教育、孕妇学校、板报、小册子、多媒体等多种形式，广泛宣传新生儿听力筛查是国家法律法规,是提高出生人口素质，减少出生缺陷的有效措施，是父母的义务和责任，以提高家人对新生儿听力筛查的认识，积极配合。3.2加强登记管理：新生儿听力筛查工作制度化、规范化，指定专人负责，质控新生儿听力筛查工作。从孕期保健开始就建册登记,详细记录母亲姓名，家庭住址，电话联系号码等以便督促家庭参与与监测。3.3加强领导和组织管理：认真贯彻执行卫生部《新生儿听力筛查技术规范》［3］和区、市关于开展新生儿听力筛查的有关文件，统一技术指标，定期专业培训，监督筛查质量。3.4优化服务流程：需做听筛的新生儿护士尽量到床旁做，并做好环境评估和准备工作，需复筛的新生儿要向家长耐心讲解，告知复筛时间，地...