人参皂貳Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察人参皂貳Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察杨仕荣，成志红，张尊潭，黄春玲（1湘乡市妇幼保健院,湖南湘乡，411400；2湘潭市妇幼保健院,湖南湘潭,410007）摘要：目的探讨人参皂试Rh2联合同步放化疗治疗屮晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2008年3月〜2010年3月我院收治的68例屮晚期宫颈癌病例，随机分为研究纽.（34例）和对照纟H（34例）,研究纟R采用人参皂貳Rh2联合同步放化疗方案治疗，对照纟H•仅采用同步放化疗方案治疗。治疗结束麻，观察和比较两组的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果研究组和对照组的近期治疗总有效率分别为97.06%和94.12%,弟异无统计学意义（P>0.05）；研究组的3年生存率（73.53%）、局部复发率（5./%）和远处转移率（2.94%）与对照组相比（分别为61.76%、8.82%和8.82%）,差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组的胃肠道反应和骨髓抑制的发生率显著低于对照组（PV0.05）。结论人参皂貳Rh2联合同步放化疗治疗屮晩期宫颈癌疗效与单纯同步放化疗方案相当，但胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率更低。关键词：人参皂貳Rh2；同步放化疗；屮晚期宫颈癌；临床疗效中图分类号：R737.33文献标识码：A文章编号：2095-1264（2013）（）4-0286-04前H宫颈癌是妇科战常见的恶性肿瘤2—，位居全球妇女恶性肿瘤发病率第二位，。屮晩期宫颈癌以放射治疗为主，适应证较广，但因放疗并发症问题，放射剂量受限，约35%的浸润性宫颈癌患者在放疗麻疾病未得到控制或出现复发。随着化疗药物的不断发展，其疗效不断提高，通过合理配伍、联合用药可显著提高治疗效果并减少不良反应。同步放化疗可以明显改善宫颈癌患者的生存率，提高肿瘤的局部控制率并降低远处转移率，匕经成为当前改善宫颈癌疗效的一种主要方法。因此，同步放化疗治疗屮晚期宫颈癌目前越来越受到临床的重视。人参皂廿Rh2（ginsenosideRh2）是存在于天然药物人参中的一种二醉型低糖链皂廿单体，已有的研究证实人参皂廿Rh2是各种人参皂廿屮抗肿瘤活性最强的，对肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤均有一定的抑制作用。木研究将人参皂廿Rh2by：用于同步放化疗治疗屮晚期宫颈癌患者，观察其临床疗效和不良反应，现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年3月〜2010年3月我院收治的68例中晚期宫颈癌病例,年龄36〜69岁，平均年龄45.8岁，所有病例均经病理检杳确诊，临床分期按照国际妇产科联盟（InternationalFederalionofGynecologyandObstetrics,FIGO）标准分期。所有病例的karnofsky评分均在60分以上，预计生存期均大于3个月；排除严重合并症，心、肝、肾功能检查以及胸透或胸片正常。病例随机分为研究组和对照组，每组34例，两组在年龄、病情、肿瘤分期等方面的差异无统计学意义（P>（）.05）,具有可比性（表1）。表1两组患者的临床病理特征比较Tab.1CoinpartuMioftheclinicop.ithologicalfeaturesbetweentwogroupsPathologicalfealuresl{e>ear(hgrou|>(n=34)(Controlgroup(n=34)Age(yr)Range36~&938~68Mnlianage4745Fl(；()stageIIB1214ni222()PathologicaltypeS<|u<un(>u>cellraninonxa3130Adenocarcinoma34L(xalcer\i<altumordiameter<4cm87N4cm26271.2治疗方法1.2.1放疗方案采用外放射联合咗h高剂量率腔内后装治疗。①体外照射：采用叱o外照射机，上界第4腰椎与第5腰椎之间，下界闭孔下缘，双侧界股骨头屮点内1/20每天每野给予DT2.0Gy,每周5次，总剂量达到30Gy后，进行盆腔四野外放射，每夭每野给予DT2.0Gy,每周4次，至总剂量达到20Gy。②腔内照射：采用吆“现代后装放疗机（腔内后装治疗当口不行外照射）。四野外照射开始后每周给予1次腔内照射，阴道双合源旁lcm每次10Gy,共3次，不计入A点量；宫腔管A点每次6Gy,共5次，累积A点量30Gy。放疗期间，每LI行阴道冲洗，每周复杳血常规，定期复查肝肾功能，必要时给予升高白细胞、止吐、保肝、护肾等对症处理。1.2.2化疗方案化疗采用TP方案：紫杉醇150mg・溶于500mL生理盐水，静脉滴注3h,间隔lh后,滴注顺钳75mg・n?溶于250mL生理盐水，静脉滴注lh。化疗开始前12h及6h各服用地塞...