护理干预措施对重症医学科（ICU）院内感染的影响侯秀珍赵春霞（新乡市中心医院护理部河南新乡453000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0240-02【摘要】目的调查我院重症医学科（ICU＞院内感染的发病率、发病特点、病原菌分布及危险因素，以及研究相应的干预措施对ICU住院病人院内感染的影响。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年1月（对照组）入住ICU的1843例患者院内感染情况及相关因素，并在2011年2月一2012年1月（干预组）给予针对性的干预措施，研究护理干预措施对院内感染的影响。结果对照组1843例患者中,发生院内感染206例，发病率11.18%。其中下呼吸道感染居第一位（69.90%）,以昏迷、有慢性肺病、留置胃管、气管切幵以及使用呼吸机大于5天的病人为主;并且临床病情分类分值越高，院内感染发生率越高：干预组病人院内感染发生率为8.80%,与对照组相比差异具有统计学意义。通过给予相应的护理干预，总发病率、男性病人感染率、以及60岁以上患者感染率与对照组相比均明显下降。结论对气管切开、昏迷、有慢性肺病、留置导管时间长且使用呼吸机的男性危重病人及时给与护理干预措施，是降低院内感染发病率的有效途径之一。【关键词】重症医学科院内感染危险因素干预措施[Abstract]Objective：Toinvestigatetheriskfactors,diseaseincidence,characteristicandthedistributionofPathogensofhospitalacquiredinfectionofthepatientsinICU,andresearchtheeffectsofnursinginterventiononHospitalAcquiredInfection.Methods:Aretrospectiveanalysiswasmadetoinvestigateontherecordsof1843casesofpatientsinFeb.2010-Jan.2011inICU.Atthesametime,severalnursinginterventionsweregiventoresearchtheeffectsofnursinginterventiononHospitalAcquiredInfectionintheperiodofFeb.2011-Jan.2012.Results:Theinfectionratewas11.18%inthecontrolgroup,therespiratoryinfectionswasthefirstplaceinhospitalacquiredinfectionfor69.90%.Thefrequentinfectionfactorswerecoma、chronicpulmonarydisease、gastrictubedetaining、tracheotomyandventilatorusingmorethan5days；thehigherthevalueofclinicaldiseaseclassificationwasoneofthereasons。Theinfectionrateintheinterventiongroupwas8.80%Bygivingappropriatenursinginterventions,thetotalinfectionrates,theinfectionratesinmalepatientsandpatientsovertheageof60weresignificantlydecreasedcomparedwiththecontrolgroup.ConclusionIntensivenursingcareisneedfortracheotomy、coma、chronicpulmonarydisease、ventilatorusingmoredays.【Keywords】ICUHospitalAcquiredInfectionRiskFactorsInterventionsICU的患者因其病情危重，免疫力差，加之侵入性诊疗措施较多，是医院感染的高发场所［1】，院内感染发生率较高。为了解院内感染的发病特点和高危因素，进而冇效控制院内感染的发病率，笔者对2010年2月1日-2011年1月31日入住ICU的患者(对照组)发生院内感染的情况进行了冋顾性分析，并对2011年2月1日-2012年1月31日入住ICU的患者(干预组)给予相应的干预措施，两者进行院内感染情况比较，研究干预措施对ICU患者发生院内感染的影响。现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料对照组患者1843例,男性1235例，女性608例;60岁以下者1063例，&ge;60岁780例，平均年龄(58.3&plusmn;11.7)岁。干预组患者2011例，男性1307例，女性704例，60岁以下者1080例，&ge;60岁931例，平均年龄(62.4&plusmn;10.7)岁。1.2调查方法根据《医院感染监测规范》进行监测［2］，每日到ICU调查院内感染的发生情况和可能存在的危险因素，采集数据并填表，对转出ICU的患者跟踪观察48小时，每周对ICU患者进行临床病情等级评定。定期对监测资料进行统计、总结和分析，提出对策。1.3诊断标准按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》［3】，进行医院感染的诊断。1.4统计学方法调查结果审核后，经&chi;2检验，所奋数据用SPSS13.0统计软件包进行处理，p<0.05显示有差异具有统计学意义。2、干预措施2.1严格执行手卫生规定是预防院内...