临汾市市直机关公务员医疗补助暂行办法为保证我市市直公务员的医疗待遇水平同经济发展水平相适应，根据《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发(2000]37号)和《山西省人民政府贯彻<国务院关于建立城镇基本医疗保险制度的决定>的实施意见》(晋政发200034号)，结合我市市直公务员医疗保障实际，制定本办法。一、医疗补助的范围参加临汾市基本医疗保险并由市级财政金额负担经费的政府机关、党群机关、审判和检察院机关以及直属事业单位的工作人员和退休人员，经临汾市社会保险经办机构审核并报劳动保障和财政部门批准，可以享受公务员医疗补助(以下称公务员补助)。二、补助经费的筹集和使用l、公务员补助的筹资标准。参照享受医疗补助人员当期实际医疗消费水平、基本医疗保险保障水平、工资收入水平和当年财力情况，由劳动保障商。财政部门逐年核定，每年第四季度确定下一年的筹资标准。2007年的筹集标准为参保单位职工工资总额的5％。2、按筹资标准筹集的医疗补助经费列入市级当年预算，由财政部门通过社会保障基金专户按季拨入公务员医疗补助专户专项经费当年结余结转下年使用，不敷使用时按预算追加程序办理。3、公务员补助经费用于补助一个年度内在按规定报销的基础上、个人负担部分超过市级财政供养人员上年度月平均工资额以上的住院医疗和药品费用。4、公务员补助经费与医疗保险基金分开核算、专款专用，并按照收支平衡的原则严格管理。公务员补助经费一季一补助，按照经办机构申报、劳动保障与财政部门审批、经办机构支付的程序办理。5、报销的补助费用直接划入报销人指定的本人账户。三、医疗补助的标准1、接下列标准适当提高个人账户比例：退休人员增加1.2％，50周岁以上(含50岁)至退休(批准退休的本年度)为l％，40周岁(含40周岁)以上50周岁以下的为0．8％，40周岁以下为0．5％。提高后个人账户比例分别达到5．5％、4．3％、4．1％、3．8％。2、符合本办法规定的医疗费用开支按以下标准给予补助：(1)、在一个年度内发生的医疗和目录内药品费用，退休人员补---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---助90％，在职人员补助85％。(2)、在一个年度内发生的自费药品费用，退休人员补助75％，其他在职人员补助65％。(3)、在职女工因生育发生的费用按《山西省城镇职工生育保险办法》执行；(4)、财政供养人员发生公伤(亡)的，由用人单位垫资住院，同时报劳动保障和民政部门，发生的医疗费用(交通事故扣除应由商业保险负担部分)按有关规定从公务员补助中全额报销。因工(公)伤形成残疾的，由民政部门按国家有关规定给予评残，按残疾等级享受相应待遇。(5)、六级以上伤残军人(含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员等)的住院医疗和药品费用补助依照《山西省一至六级残疾军人医疗保障实施办法》的规定给予全额报销。所需资金由中央补助的专项资金解决，不足部分由市级财政解决。(6)、离休干部和建国前参加工作的老工人的医疗费用暂按原渠道由老干部局管理．适当时候移交劳动保障部门管理。四、设立大病困难救济资金公务员补助资金按一定比例设立困难救济资金，用于下列情形的救助：l、按前款规定实施补助后，个人负担仍然过重的；2、因癌症或器官移植手术后，恢复期间门诊费用过大的。五、组织管理和监督1、劳动保障部门负责国家机关公务员医疗补助的行政管理工作，具体工作由其所属社会保险经办机构经办。2、劳动保障部门商财政部门负责研究制定国家机关公务员医疗补助有关政策的调整，指导有关部门和经办机构具体组织实施，并对医疗补助经费的使用和管理实施监督检查。3、临汾市医疗保险管理中心负责医疗补助经费的票据审核、费用支付等日常工作，财政局负责公务员补助财政专户的管理。4、临汾市社会保险经办机构要严格执行国家机关公务员医疗补助的有关规定，建立健全预决算管理制度、财务与会计制度、内部审计制度和其他各项管理制度，做好公务员医疗补助办法与基本医疗保险制度的政策衔接和管理工作，既要方便公务员就医，及时结算有关费用，又要按规定严格控制费用开支，努力提高社会化管理服...