体检采血潜在风险分析及应对措施探讨(重庆市涪陵中心医院体检部重庆408099)【摘要】目的：探讨体检采血潜在风险及应对措施。方法：通过分析体检釆血的潜在风险，制定有效的防范措施。结果：体检中心的护理质量、业务技能都得到了提高。结论：只有找到体检采血风险存在的因素，才能找到相应的措施来避免风险的出现。【关键词】体检；釆血；潜在风险；预防和控制；应对措施【】R473.5【文献标识码】B【】1003-5028(2015)6-0776-01随着人们生活水平的提高，人们对生活质量和健康有了新的认识和要求。定期体检，重视预防，关注健康、提高生活质量己成为大家的井识。因此，健康体检的人逐年增加，这对于人员少、设备有限的体检科室来说，无疑是一个很大的挑战，况且在实施体检各项检查过程中，都潜在着一定的风险［1］。为此，我体检部专门针对各项检查潜在风险作山了分析并找山应对措施。木文就体检采血潜在风险作出了分析并提出应对措施。1体检采血存在的风险1.1体检标木采集错误由于采血是健康体检不可缺少的项目，并且多数检验项目要求空腹，采血时间段又短，就导致了一上班釆血处就拥挤的现象，为了尽快完成任务和缩短体检者的等候时间。于是医务人员的责任心就大打折扣，就可能出现查对不严，导致采血试管条码贴错、用错采血试管、输错体检号［2］;为了赶时间，医务人员完全不按釆血操作规程进行釆血，导致血标木的质量不合格，如：血量不足、采集血标木的顺序和方法不对，以致造成血标木溶血等；绝大部分标木溶血与采血操作密切相关，如止血带的使用、静脉穿刺技术、集血方法、混匀标木等［3］。更严重的是未按身份识别方法核对身份，以致于采错血；另外由于医务人员工作态度不认真，在与医技科室进行标本交接时不认真清点，导致血标本交错地方或漏交。1.2采血针孔感染的风险静脉采血要求在一个通风、明亮、清洁的环境中进行，由于医务人员责任心不强，没奋按要求进行清洁、通风，消毒和定期监测，导致采血环境不达标；更有胜者完全没有责任心，采血前未检查采血用品是否合格，使用过期或被污染的采血用品和未按无菌技术操作规范进行采血。1.3对体检者造成伤害医务人员工作不认真，又忙于完成任务，采血前未对体检者作出正确评估，导致少数体检者晕针、晕血；也存在医务人员业务不熟悉而出现体检者被反复穿刺和神经损伤的现象；采血完毕后未告知体检者正确的按压方法和时间，造成采血部位淤血等现象［4】。1.4医务人员发生血源性病原体职业暴露医务人员医在为体检者提供服务的同吋，往往勿略了保护自己，在进行侵袭性操作吋未按标准预防保护自己；也未按锐器使用方法和分类放置方法进行锐器处理。导致针刺伤等伤害。2应对策略2.1防止采血标本的错误医务人员必须端正工作态度，增强责任心。在采血前，一定要按照体检指引单上的项S对体检者进行采血试管的配发，并核对体检者采血项目，不得有漏项发生；并根据科室统一识别体检者身份的方法（姓名、性别、年龄、体检号）对体检者严格实行身份识别，并实行双向核对制度;采血试管和体检者核对无误后，医务人员按采血操作规程正确实施采血，如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6-8次，放入采血架后及时安全正确送检；采血完毕后，送检人员必须要细心、耐心地与医技科室进行标本正确交接工作。为此，我们建立了标本“签收本”，在“签收本”上必须准确记录日期、吋间、标本类别、标本数量、送检者及签收者，须签全名，栏0填写要规范，记录字迹工整，不得有涂改和刮痕。特别注意的是，在收取标本时•一定要做到四不收：有标本没贴条码不收；有条码没标本不收；标本质量不合格不收；所抽标本容器错误不收。2.2防止采血针孔感染采血室必须定吋开窗通风，每日用紫外线消毒30-60分钟，地面和物体表面每日清洁，必要时用高效消毒液擦拭，每半年对采血室空气、物体表面作细菌培养监测一次，必须合格以使采血室环境安全；采血吋必须先检查一次性采血针头、试管、棉签及压脉带的有效期和完整性；消毒液应密闭存放，容器每周更换2次，分装到消毒液瓶的消毒液24小吋内奋效，每季度对采血用物及消毒液作细菌培养监测一次，必须合格以使采血用物达到要求；...