护理人员血源性传染病职业暴露后心理调查及对策何林佳中国人民解放军总医院北京100853【摘要】目的了解和分析护理人员在血源性传染病职业暴露后的心理状况，旨在为有效的预防措施和心理干预提供依据•方法采用问卷调查法对木院2013年6月一2014年6月发生血源性执业暴露的在职护士和实习护士37名进行回顾性调查，了解其发牛血源性传染病职业暴露后心理状态•结果大部分护理人员对血液性传染病执业暴露存在恐惧，实习护士中这一比例高于在职护士•结论血源性传染病职业暴露后绝大部分护理人员存在心理障碍，应采取相应的执业防护健康教育和及时有效的心理干预进行应对.【关键词】护理人员；血源性传染病;职业暴露;心理状态;对策【Abstract]Objective:Toinvestigatethepsychologicalstatusofnurseswhometwithoccupationalexposuretoblood—borneinfectiousdiseases,aimstoprovideaneffectivepreventivemeasuresandpsychologicalintervention??Methods:Thecognitionandpsychologicalstatusof37nurseswhometwithexposuretobloodborneinfectiousdiseasesJune2013toJune2014wereanalyzed??Results:Mostnursesoftenhavepsychologicalproblemsafteroccupationalexposuretobloodborneinfectiousdiseases;theproportionofinternshipnurseswashigherthanon—the—jobnurses??Conclusion:them??ltisnecessarytoestablishsomeeffectivemeasu【rKeesyfwororpdssy]chologicalinterventiontohelpnurseswhometwithoccupationalexposuretoblood—borneinfectiousdisease??【中图分类号N】urses;Blood—borneinfectiousdiseases;Occupationalexposure;Psychological;CountermeasuresR1【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12-1049-02血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员在工作中接触含有传染性病原体的血液或体液而导致的暴露，其中〉80%的暴露有由锐器伤所致[1].临床工作中，护理人员与患者接触最紧密,频繁进行侵入性治疗和护理操作，是职业暴露的高发人群•我国是病毒性肝炎的高发地区,HIV发病率及携带者数量也呈持续上升趋势，护理人员被各种污染的针头刺伤后，可能引发各种血源性传播疾病,严重者危及危及生命[2],导致血源性传染病职业暴露后护理人员出现某些心理问题，影响其身心健康和临床工作质量•因此提高护理人员对血源性执业暴露的认知，血源性传染病职业暴露后及时给予有效的心理是非常必要的[3]•本研究对发生血源性职业暴露的临床在职护士、实习护士心理状况进行调查，旨在为有效的预防措施和心理干预提供依据,现报道如下：1资料与方法1??1-般资料本院2013年6月一2014年6月发生血源性传染病执业暴露的在职护士和实习护士37名,纳入表准:①本院临床在职护士、实习护士;②发生血源性传染病执业暴露;③无血源性传染性疾病史,既往身体健康;④愿意配合参与本研究.1??2方法进行回顾性调查,自行设计的血源性传染病职业暴露调查问卷内容包括:--般资料、执业暴露发生时间、高危环节、血源性执业暴露后的心理状态等•由经过培训的专人进行问卷发放与冋收，共发放问卷35份，冋收35份问卷，其中有效问卷35份,有效冋收率为100??00%.2结果2??1血源性传染病执业暴露护理人员的一般资料均为女性，年龄19~50岁，平均36??78±5??45岁;临床工作吋间3个月~30年，平均5??85±2??35年；其中护士17名、护师8名、主管护师2名、实习生10名•血源性传染病患者包括:乙型肝炎28例，艾滋病5例，梅毒4例.2??2血源性传染病职业暴露吋间分布依次为:白班8:00-12:00和夜班0:00—次日8:00,白班12:00—17:00,晚班17:00—0:00_表1血源性职业暴露时间分布3对策本研究调查结果显示,治疗、护理操作较集中的白班8:00-12:00及护理人员疲劳程度较高的夜班0:00-8:00血源性传染病职业暴露发生率较高，护理管理者应合理排班，统筹安排护理人力资源,减少临床护士的工作量和疲劳感，从而减少针刺伤发生率，保护护理人员;拔针、抢救是针刺伤的高危环节，血源性传染病职业暴露发生主要是由于锐器被患者的体液、血液所污染，且绝大部分暴露源有极强的传染性•相关资料显示,被染有HBV、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺...