铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药现状分析【摘要】目的：了解铜绿假单胞菌(PAE)的临床感染分布及耐药现状，为预防和控制医院感染及合理用药提供依据。方法：采用常规方法对本院细菌室收集的临床标本进行菌株鉴定及药敏试验。结果：2009年1月-2012年12月间共分离出98株铜绿假单胞菌，标本來源以痰为主占73.5%(72/98),科室分布以内科系统(含重症监护病房)最多,占71.4%(70/98)o对磺胺甲恶卩坐/甲氧节噪、头抱曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素等多种抗生素的耐药率均较高，分别为90.8%、66.3%、52.0%.51.0%、50.0%、44.9%。结论：铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一，随着分离率和耐药性的上升，应做好医院感染控制和抗菌药物分级管理工作，加强细菌培养及药物敏感试验，根据结果合理选用抗菌药物，减少或防止耐药菌株的产生或播散。【关键词】铜绿假单胞菌；医院感染；药物敏感试验；抗菌药物PseudomonasAeruginosaClinicalInfectionDistributionandDrugResistaneePresentConditionAnalysis/RENBao-yan.//MedicalInnovationofChina,2013,10(35)：152-154[Abstract]Objective：TounderstandPseudomonasaeruginosa(PAE)infectionclinicaldistributionanddrugresistancesituation.Toprovidebasisforthepreventionandcontrolofhospitalinfectionandrationaldruguse.Method:Strainidentificationanddrugsensitivetestofclinicalspecimenscollectedinourbacteriachamberweredonebyconventionalmethod.Result：98strainswereseparatedbetweenthepseudomonasaeruginosafromJanuary2009toDecember2012,specimenswerefromsputumaccountedfor73.5%(72/98).DistributionofdepartmentsinDepartmentofinternalmedicine(ICUsystemcontaining)themost,accountingfor71.4%(70/98).Resistaneetosulfamethoxazole/trimethoprimvariableceftazidime,ceftriaxone,lovofloxacin,ciprofloxacin,gentamicin,tobramycinandmultipleantibioticresistanceratewerehigher,respectively,90.8%,66.3%,52%,51%,50%,44.9%.Conclusion：Pseudomonasaeruginosanosocomialinfectionisoneofthemainpathogenicbacteria,alongwiththeseparationrateandresistance,theriseofthehospitalinfectioncontrolshouldbedoneandantimicrobialdrugclassificationmanagementwork,strengthensthebacterialcultureanddrugsensitivetest,accordingtotheresultisreasonabletochooseantimicrobialagents,toreduceorpreventdrug-resistantstraingenerationorbroadcast・【Keywords)Pseudomonasaeruginosa；Thehospitaiinfection；Drugsensitivetest；AntibacterialdrugsFirst-authorJsaddress：MaguanCountyPeople'sHospital,Maguan663700,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.073铜绿假单胞菌可正常寄居于人体皮肤、肠道和呼吸道，当机体抵抗力明显下降时，容易发生感染，是临床上常见的病原体，可造成多种感染，是医院感染的条件致病菌[1]。特别是长期卧床、体质虚弱、气管切开、尿道插管、血管内导管插管、烧伤等更容易被感染。而且易产生变异珠对多种临床常用药物产生耐夯。为了进一步加强对铜绿假单胞菌的耐药监测，了解其在临床感染中分布及耐药情况，帮助临床提供更好的治疗指导。本文对本院分离的98株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计分析，现报告如下。1材料与方法1.1标本來源收集2009年1月-2012年12月在本院门诊就诊患者及住院患者的各类临床标木培养分离出铜绿假单胞菌98株，临床标本包括分泌物、痰、脓液、血液、尿液、穿刺液及其他标本等。1・2菌株分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》（第3版）进行细菌分离培养[2],挑取可疑菌落涂片经革兰染色镜检，菌株分离所用培养基及细菌生化编码鉴定管均由杭州天和生物研究所提供。1.3药敏试验方法采用K_B纸片扩散法进行药敏试验。根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果，包括敏感、耐药、中介三种报告方式，例如美洛培南抑菌圈27.5mm.丁胺卡那霉素28mm.环丙沙星30mni等报告为敏感，丁胺卡那霉素16mm、氨曲南18mm报告为中敏，头砲他喘8...