肝脏病变患者胆囊声像图改变的临床观察与分析

肝脏病变患者胆囊声像改变的临床观察与分析徐韻杏(江丙省上饶市第二人民医院江丙上饶334000)【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0185-02【摘要】目的通过对甲肝、乙肝、肝硬化患者的超声检查,观察肭囊声像图变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析383例在我院诊断为肝炎和肝硬化患者,超声检查中其胆囊声像图改变。结果383例肝病患者有256例超声检出胆囊异常,总异常率达66.8%,其中甲肝111例中检出胆囊异常42例(37.9%);慢性肝炎组169例中检出胆囊异常137例(81.1%),重型肝炎组46例中检出胆囊异常31例(67.4%),57例肝硬化患者检出胆囊异常46例(80.7%)。结论胆囊声像图的改变对判断肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗过程中疗效评估有一定的作用。【关键词】肝炎肝硬化胆囊B超为探讨肝脏病变与胆囊声像图改变的内在关系,我们回顾性分析383例甲肝、乙肝和肝硬化患者的胆囊声像图改变的特点,旨在探讨肝病患者中胆囊异常声像图变化过程与肝脏病变转归的临床意义。资料与方法1.研究对象选择我院传染科2000年9月-2009年2月住院的肝炎和肝炎后肝硬化患者383例,男297例,女86例,年龄26-67岁,平均45.2岁。其中甲肝111例,男性84例,女性27例;慢性乙型肝炎169例,男性135例,女性34例;重型肝炎46例,男性34例,女性12例;乙型肝炎肝硬化57例,男性44例,女性13例。所有病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。2.研究方法仪器使用日木产东芝彩色超声诊断仪,探头频率为3.5Mhz。患者禁食禁水8〜12h以上,空腹检查,取卧位多方向扫查,常规检查肝脏大小、形态及内部结构,观察肝静脉定向、门静脉主干内径、脾脏及脾静脉内径等情况;常规观察胆囊壁、胆囊内透声、胆总管内径。3.统计学方法采用spss软件进行统计学分析,计数资料样本间率的比较应用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果383例肝脏病变患者中,胆囊病变者256例,胆囊无明显异常者127例,具体见表1。表1肝脏病变患者肿囊正常与异常情况临床类型正常百分比异常百分比甲肝6962.14237.9慢性乙型肝炎3218.913781.1重型肝炎1532.63167.4肝硬化1119.34680.7合计12733.225666.8383例肝病患者奋256例彩色B超检出胆囊异常,总异常率达66.8%,其中甲肝111例中检出脶囊异常42例(37.9%);慢性肝炎组169例中检出胆囊异常137例(81.1%>,重型肝炎组46例中检出胆囊异常31例(67.4%),57例肝硬化患者检出胆囊异常46例(80.7%)。甲肝、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者组异常率比较均差异非常显著(P<0.01)有统计学意义。2.肝脏病变患者胆囊病变情况见表2表2肝病变患者胆囊具体病变情况临床类型例数胆囊壁胆囊胆囊胆囊壁双胆囊毛粗增厚结石肿大边影息肉重型肝炎、肝炎肝硬化、慢性肝炎患者胆道系统损害均明显较高,肝病患者(急性肝炎、乙型肝炎、重型肝炎、肝硬化)胆囊声像图改变是胆囊壁增厚毛粗227例、胆囊肿大25例、胆囊双边影23例、胆囊息肉10例、胆囊结石9例。经治疗患者病情痊愈或好转时复查胆囊,苏声像图改变:在肝病痊愈或好转时,超声显示胆囊声像图亦冇明显改善,胆囊壁增厚毛粗227例下降至74例、胆囊肿大25例下降至8例、胆囊双边影23例全部消失,胆囊息肉6例、脶囊结石仍旧9例。讨论胆囊病变是各型病毒性肝炎常见的肝外表现之一,各型病毒性肝炎胆囊壁异常率发生率各异。结果表明,各型病毒性肝炎患者合并胆系声像异常较常见,胆系声像异常的发生率与肝炎的病型冇密切关系,肝炎后肝硬化和淤胆型肝炎胆囊改变发生率高于急性肝炎和慢性肝炎。B前认为,病毒性肝炎的胆囊壁改变可能与肝炎病毒直接侵犯,肝脏炎症累及胆囊奋关,此种改变随着病情恢复而消失。肝硬化患者胆囊壁水肿增厚改变与腹水形成、白蛋白降低、胆红素升高等冇关。其发生原因可能是:①门静脉高压,可引起门静脉属支一胆囊静脉回流受阻,导致胆囊壁黏膜下水肿,壁增厚;②血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,引起胆囊壁低渗性水肿;③肝胆淋巴冋流障碍以及肝硬化吋内分泌功能紊乱水钠潴留52慢性乙型肝炎1371123687重型肝炎312901331肝硬化46462460合计2562279252310甲肝42404等诸多因素导致胆囊壁病变。文献报道,慢性活动...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

确认删除?