中药栓剂治疗阴道炎研究概况谢一静钟丽英崔敏英【摘要】中药栓剂不仅可在腔道内起局部治疗的作用，还可以通过腔道黏膜吸收进入血液而发挥全身作用，对于阴道炎的治疗有着独特的治疗优势。文章从栓剂的历史、作用特点以及近些年中药栓剂在各类阴道炎中临床应用等方面，对中药栓剂在阴道炎治疗中应用予以概述。【关键词】中药；栓剂；阴道炎；综述R711.31【文献标志码】A1007-8517（2018）04-0047-03Abstract：SuppositoryoftraditionalChinesemedicinecannotonlyplaytheroleoflocaltreatmentinthecavitycanal，butalsothroughthelumenmucosaabsorbedintothebloodandplayasystemicrole，forthetreatmentofvaginitishasauniquetherapeuticadvantage.Therefore，thisarticlesummarizesthehistory，function，characteristicsandclinicalapplicationandcurativeeffectofsuppositoryoftraditionalChinesemedicineinvariouskindsofvaginitisinrecentyears，andsummarizesthedevelopmentandsuperiorityofChinesemedicinesuppositoryinthetreatmentofvaginitis.Keywords：ChineseMedicine；Suppository；Vaginitis；Review[JP+1]中药栓剂是指将提取物或饮片细粉与适宜基质混合后制成供腔道给药的固体制剂[1]。栓剂是古老的剂型之一，中医又称其为“塞药”、“坐药”。在我国有关于栓剂治疗疾病的记载可追溯至《史记·仓公列传》，后汉张仲景《伤寒论》、晋代葛洪《肘后备急方》、唐代孙思邈的《千金方》中亦有关于栓剂的记载。马王堆出土的《养生方》和《杂疗方》分别记载了3种和6种阴道栓剂，这是我国关于阴道栓剂最早的记载。近年来，随着制药技术的发展，新基质的不断出现和应用，以及制备工艺的提高，中药栓剂取得了很大的发展。阴道炎是严重影响女性健康的常见妇科疾病，临床治疗方法和给药途径较多。抗生素虽作用较强，但长时间使用易引起耐药性，甚至造成菌群失调[2]。中药栓剂治疗阴道炎有独特的效果，且不良反应少，不易引起耐药，在恢复患者正常生理功能和祛除潜在病因方面具有优势[3]。文章纳入数据以计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方数据库和CBM。检索词为阴道炎AND（中药栓剂OR栓剂）。采用关键词结合自由词的方式进行检索，检索策略经过多次预检索后确定。检索时间为自建库到2017年11月。1中药栓剂的特点1.1优点[4-5]中药经局部吸收后，可有效避免肝臟的“首过效应”的影响；可避免与胃、肠等消化道相互作用而使药物失活，促进药物吸收；可减少药物对胃粘膜的刺激；中药口服制剂存在难以矫味矫色的问题，中药栓剂则是个很好的选择；栓剂治疗操作简便，能直达病所，迅速发挥疗效。1.2缺点[4-5]栓剂给药易受性交的干扰，不如口服方便；栓剂基质占整个栓剂的比重大，其载药量有限；栓剂的基质多为半合成脂肪酸酯，其在人体体温下易融化，且不利于在高温等环境下贮存；成本稍高。2中医机理阴道炎以带下增多、阴部瘙痒为主症，属于中医学“带下病”范畴。带下病主要表现为带下量、色、质、味等的异常。带下记载首见于先秦时期的《黄帝内经》，《素问·骨空论》曰：“任脉为病……女子带下瘕聚”，指出带下病的病机是“任脉为病”[6]。隋代巢元方在《诸病源候论·妇人杂病诸侯》首次明确提出“带下病”的名称并沿用至今。《傅青主女科》曰：“夫带下俱是湿证”。而湿邪又有内外之分。若女子经期淋雨涉水，久居湿地，或产后体虚，摄生不洁，湿邪之气侵袭胞宫，皆为外感湿邪；若饮食不节内伤脾胃则无以运化水液，肾阳不足则无以温化水液，肝经实邪而湿热下注，均可内生湿邪。内、外湿邪为患导致任脉损伤，带脉失约，而发生带下病。现代医家多将“带下病”分为脾虚型、肾虚型和湿热型。临床通常采用外治为主、内治为辅的方案进行治疗，其中中药栓剂治疗可以直达病所、祛邪外出，具有明显优势。3临床应用临床上常用中药栓剂治疗的阴道炎主要有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。3.1霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎[7]是由假丝酵母菌引起的阴道炎症。多数患者主诉阴道瘙痒，白带色黄、量多且稠，从中医学角度而言，此类阴道炎多由湿热下注或洗浴不洁，虫蚀感染或...