掌侧锁定加压钢板固定结合人工植骨治疗老年挠骨远端不稳定骨折的临床疗效分析彭坤云(宜宾市第三人民医院四川宜宾644000)【摘要】目的探讨掌侧锁定加压钢板固定结合人工植骨治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法以我院骨科2011年1月-12月收治的老年不稳定桡骨远端骨折患者41例为治疗组，以我院2010年1月-12月收治的老年不稳定桡骨远端骨折患者40例为对照组，所有患者术屮检查没有人的骨缺损。治疗组给予掌侧锁定加压钢板固定结合人工植骨，而对照组给予单独掌侧锁定加压钢板固定。结果2组患者愈合情况，治疗组疗效优秀率高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；而良、可、差的比例，2组差异没有统计学意义,P&gt；0.05o结论掌侧锁定加压钢板固定结合人工植骨治疗老年挠骨远端骨折，创伤小，固定稳定,有效促进骨质疏松骨折断端的愈合，临床疗效满意。【关键词】掌侧锁定加压钢板植骨老年桡骨远端不稳定骨折【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0103-01【Abstract】Objective:!"。investigateclinicaleffectofthepalmsideofthelockingcompressionplatefixationcombinedwithartificialbonegraftfortheelderlyunstabledistalradialfracture.Method:41casesofelderlyunstabledistalradialfractureswerethetherapeuticgroupintheorthopedicdepartmentofourhospitalfromJanuarytoDecemberin2011.40casesofelderlyunstabledistalradialfractureswerethecontrolgroupintheorthopedicdepartmentofourhospitalfromJanuarytoDecemberin2010.AIIpatientshadnotlargebonedefects.Thetherapeuticgroupwasgavethepalmsideofthelockingcompressionplatefixationcombinedwithartificialbonegraft.Thecontrolgroupwasgavetheonlypalmsideofthelockingcompressionplatefixation.Results:Thestateofhealingin2groupswascompared.Therateofexcellenceinthethetherapeuticgroupwashigherthanthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thedifferencewasnotstatisticallysignificantintherateofgood,fairandpoor(P>0.05).Conclusion:lthadsmalltrauma,stablefixationandeffectivelypromotingthehealingofosteoporoticbonefracturethatthepalmsideofthelockingcompressionplatefixationcombinedwithartificialbonegrafttreatedunstabledistalradialfracture.Theclinicaleffectwassatisfied.【Keywords】palmsidelockingcompressionplatebonegraftelderlydistalradiusunstablefracture挠骨远端骨折是一种很常见的骨折，老年人挠骨远端骨折更是常见［1］。由于老年人存在不同程度的骨质疏松，桡骨远端干骺端骨皮质质量差，骨折会明显塌陷，多呈粉碎性，骨折不能有效固定，会造成桡腕关节创伤性关节炎、腕关节活动障碍。对于普通挠骨远端骨折，主要以手法复位后行外固定，对不稳定挠骨远端骨折，则以切开复位内固定治疗。但是临床也发现，由于骨塌陷及骨压缩，多少存在骨缺损；老年人重要脏器功能减退，免疫功能低下，骨折创面愈合能力差。为探讨如何有效的治疗方法，促进骨折最大程度的愈合，我们对老年人挠骨远端不稳定骨折使用掌侧锁定加压钢板结合人工植骨治疗，疗效满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料：以我院骨科2011年1月〜12月收治的老年不稳定桡骨远端骨折患者41例为治疗组，其中男18例，女23例，年龄61〜74岁，平均67.2810.72岁;骨折受伤时间2h〜lld，平均3.121.73d。按A0分型，A3型8例.B3型11例，C1型12例，C2型7例，C3型5例，均为不稳定骨折。以我院2009年1月〜12月收治的老年不稳定桡骨远端骨折患者40例为对照组，苏中男19例，女21例，年龄61〜76岁，平均65.6310.72岁；受伤吋间3h〜12d，平均3.782.01d。按A0分型，A3型9例.B3型12例，C1型11例，C2型5例，C3型3例，均为不稳定骨折。所有患者术中检查没有大的骨缺损，临床可以不必置骨，手术指征为：①A型骨折患者手法复位失败、石膏及夹板外回定2〜4d后复査移位明显者；②B型骨折患者关节面移位明显者；③Cl、C2型及部分C3型骨折。1.2手术方法1.2.1治疗组：患者仰卧位，麻醉后，采用气...