眼睑美容整形术临床分析大连何氏眼科医院有限公司辽宁大连M6000【摘要】目的对眼睑整形的临床特点、效果和经验进行研究。方法对2013-2015年大连何氏眼科医院有限公司收治的210例眼睑整形患者的手术方法以及疗效进行分析。结果89%的患者在术后30日内伤口完全愈合，有8.15%的患者在术后30-600内恢复，有6例患者恢复时间较长，在60日以上。上睑整形术、下睑眼袋整形术和上下睑整形术满意度均为100%,重睑成形术中有3例患者疗效不显著，其余术式满意度良好。有4例患者术后出现皮肤淤血、青紫、轻度血肿等不良反应，进行冷敷等对症处理后1周内均恢复正常。结论眼睑整形术是一种非常有效的眼部美容方法。【关键词】眼睑;临床分析；美容整形术【中图分类号1R779.6【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)12-099-02随着经济的高速发展和牛活水平的提高，人们开始不仅仅满足于衣食住行的简单需求，更加重视自我修饰，以增强自信心和一定程度上降低人际交往的困难，从而以崭新的面貌面对社会。理想的眼睑形态为眼部睑裂宽度30-44mm,高度10-12.5mm,内眦间距约30~36mm【1】。然而，国人大多属于典型的蒙古人种眼部特点，单睑、上睑下垂、内眦赘皮等眼睑形态较为常见［21因此，近年来进行眼睑整形术的人也越来越多。现将我院2013-2015年收治的210例眼睑整形患者的临床资料进行分析，探讨其手术方法和疗效，现汇报如下。1.资料和方法1.1-般资料选择我院收治的眼睑整形患者210例，其中男56例，女154例，年龄18~64岁，平均年龄33.4岁，其中年龄20~50岁患者有202例，占全部患者的96.19%；48例患者行上睑整形术,95例行下睑整形术，18例患者行上下睑同时除皱术，重睑成形术49例。1.2手术方法1.2.1上睑除皱术主要应用于单纯上睑皮肤松弛的患者。术前应仔细观察上脸皮肤的松垂情况和眉的形态以及上脸提肌的功能。重脸线位于脸缘上6〜7mm处；然后用银子自重睑线向上夹持上睑皮肤,在重睑部位夹合银子，确定去除皮肤的上缘。采用2%利多卡因联合少许肾上腺素进行局部麻醉，切开皮肤，剪除多余的梭形皮肤及浅层的眼轮匝肌，显露上脸提肌筋膜及脸板。若有眶脂疝出，则打开眶隔膜，轻轻挤压眼球，使其自然疝出，用电凝止血，嘱患者睁眼，观察上睑上提功能，如发现上提困难，多为上睑提肌腱膜附点松弛所致，应及时将上脸提肌腱膜缩短、缝合固定于脸板上缘。在上脸内、中、外及外眦部，用5・0尼龙线与睑板上缘缝合固定，再次睁眼观察两侧重睑形态对称后，缝合余下切口。术区外涂抗生素眼膏，局部轻压15min,无须包扎，术后5d拆线。1.2.2重脸整形术受术者平卧位轻闭双眼，根据个体差异可以分别采用平行型、弯月型和开扇型三种方式，以上睑缘中内1/3处为最高点，最高点距睑缘距离7-8mmo分别用甲紫标志由内向外A、B、C、D点，术者睁眼调整至重脸线流畅。常规沿标志线进行麻醉。埋线用双针6・0高分子无损伤缝合线，一针自A点刺入经皮肤深层穿透肌层及睑板前筋膜及部分睑板自B点出针，B点原针眼进针沿重睑线在真皮下横行至C点岀针，自C点原针眼进针穿透肌层及睑板前筋膜及部分脸板自D点出针，另外一针自自A点刺入沿重脸线在真皮下横行至B点穿出，B点原针眼进针穿透肌层及脸板前筋膜及部分脸板自C点出针，自C点原针眼进针，沿重睑线在真皮下横行至D点穿岀，根据已形成双重睑弧度及类型寻找第五点即E点，双线自D点刺入穿过颍侧眶骨筋膜至E点打结结扎，缝线不能打得太紧，将线节买入皮下，术毕局部涂红霉素眼膏，无需包扎，嘱保持局部清洁。1.2.3下脸整形术在距下睑缘2mm与脸缘平行画线，内端起自泪小点略外侧，外端于外眦角鱼尾纹平行，并转向颍下方。常规局部浸润麻醉，并行地卡因眼球表面麻醉。按画线切开皮肤、皮下组织,用眼科剪在眼轮匝肌深面向下钝性分离至眶下缘，暴露眶筋膜，纵形切开眶膈轻压睑袋，使眶脂肪脱出并剪除,然后横形褥式重叠缝合，重叠量视松弛程度而定。分离出睑板前及部分眶膈前轮匝肌术,并切断中部,然后用5〜0丝线行重叠褥式缝合，重叠量一般5〜7mmo令患者上视将切口下方的皮肤外上角向上方拉平展，切除外侧多余皮肤，然后拉紧皮肤创缘，切除水平面多余皮肤。以不使睑外翻为度。皮肤以5〜0丝线间...