心肌梗死后抑郁患者血脂水平的研究

心肌梗死后抑郁患者血脂水平的研究永州市第三人民医院心内科湖南永州425000摘要:目的观察冠心病(CHD)心肌梗死(Ml)后抑郁患者血脂水平变化。方法对78例Ml后患者分别采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,符合Ml后抑郁诊断的37例患者为抑郁症组,Ml后无抑郁状态的41例患者为对照组,检测血脂水平,并与40例健康体检者进行比较。结果抑郁症组血清肭固醇(TC)水平低于对照组和正常对照组(P〈0.05),对照组TC水平高于正常对照组(P〈0.05)。3组血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论血清TC水平可作为Ml后抑郁患者诊治的实验室参考依据。关键词:冠心病;心肌梗死;抑郁症;血脂【Abstract】0bjectiveToobservethechangesofserumlipidconcentrationinpatientswithpost-myocardialinfarction(Ml)depression.Methods37diagnoseddepressionpatientswerechosedasdepressiongroup,41patientswithoutdepressionascontrolgroup,whowereassessedbySelf-RatingDepressionScale(SDS)andHamiltondepressionratingscale(HAMD),and40healthycontrolswerechosedasnormalcontrolgroup,Comparedthechangesinserumlipidconcentrationamongthose.ResultsTheserumconcentrationoftotalcholesterol(TC)indepressiongroupwasingnificantlylowerthanthoseincontrolgroupandnormalcontrolgroup(P<0.05),andtheserumTCconcentrationincontrolgroupwashigherthannormalcontrolgroup(P<0.05).Theserumconcentrationsoftriglycerides(TG),high-densitylipoproteincholesterol(HDL-C)andlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C)hadshowednosignificantdifferencesamongthosethreegroups(P>0.05).ConclusionsTheserumTCconcentrationcouldbeusedasdiagnosisandtreatmentoflaboratorybasisinpatientswithpost-MIdepression.【Keywords】Coronaryheartdisease;Myocardialinfarction;Depression;Serumlipidconcentration冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是临床上常见的心血管疾病,而心肌梗死(myocardialinfarctionMl)是CHD中最严重的类型。0前抑郁症是世界上第三人疾病。近年来CHD合并抑郁症的患者越来越多,而抑郁症也影响CHD患者的预后,增加患者心脏性事件的发生和病死率,二者的关系越来越受到人们的关注和重视。奋研究表明血脂水平异常与抑郁奋关[1]。本研究对Ml后抑郁患者与血脂异常的关系进行初步探讨,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自我院2008年3月至2014年3月收治心内科的Ml患者78例,均符合2001年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委会委员会和中国循环杂志编辑委员会依据大量循证医学的临床实验结果,参考美国心脏病学院和美国心脏协会(ACC/AHA)1999年修订的Ml治疗指南,并结合我国具体情况,制订的Ml诊断标准。符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准者37例为抑郁症组,另41例为对照组;另选本院门诊接诊的40例健康体检者为正常对照组。所有研究对象均排除急性或慢性感染、肝肾功能异常者。3组间性别、年龄等相关资料差异均无统计学意义(P>O.05)。1.2方法1.2.1评分量表采用Zimg抑郁自评量表(SDS)作为筛査抑郁的工具,SDS评分>41分为抑郁状态。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMDI7)作为评定抑郁程度的标准:HAMD总分<8分为无抑郁,&ge;8分为轻度抑郁,&ge;17分为中度抑郁,&ge;24分为重度抑郁。1.2.2标本采集患者空腹10h后清晨抽静脉血,分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。1.2.3检测方法TC采用胆固醇氧化酶法,TG采用TG氧化酶法,LDL-C采用直接法,HDL-C采用直接法测定,均用深圳MindrayBS-2000M生化分析仪测定,试剂由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供。1.3统计方法采用SPSS11.0统计软件进行分析。计量资料以x&plUSmn;S表示,3组间比较采用方差分析F检验,两组间比较使用t检验。P<O.05为差异有统计学意义。2结果2.1Ml后抑郁发生率本组78例Ml患者符合Ml后抑郁诊断37例,其发生...

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