以失眠为主诉的抑郁症患者与非抑郁症患者多导睡眠监测比较研究鲍喜燕周爱华顾涛祁凤燕摘要目的：探讨伴失眠主诉的抑郁症患者多导睡眠监测有无特异性改变。方法：选取2017年11月至2019年4月盐城市第四人民医院收录的以失眠为主诉入院的患者256例作为研究对象，其中抑郁症患者80例作为观察组，179例非抑郁症患者作为对照组。2组采用多导睡眠监测主要相关客观睡眠指标进行比较。结果：与对照组比较，观察组REM潜伏期延长，N2%增加，而对照组组睡眠觉醒指数增高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抑郁症患者存在一些特异性的睡眠异常，尽管这种特异性在既往的研究中没有很好的一致性，还有待进一步的探索和研究，但这给我们提供一个思路，PSG监测数据是否可以对我们抑郁症的诊断提供帮助。关键词抑郁症;失眠;多导睡眠监测AbstractObjective：Toinvestigatethespecificchangesofpolysomnographyindepressionpatientswithchiefcomplaintofinsomnia.Methods：Atotalof256patientsadmittedtoyanchengFourthPeople′sHospitalfromNovember2017toApril2019withinsomniaasthechiefcomplaintwereselectedastheresearchobjects，including80patientswithdepressionastheobservationgroupand179patientswithoutdepressionasthecontrolgroup.Thetwogroupswerecomparedwithpolysomnographymonitoring.Results：Comparedwiththecontrolgroup，theincubationperiodofREMintheobservationgroupwasprolongedandn2%wasincreased，whilethesleeparousalindexinthecontrolgroupwasincreased，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Therearesomespecificsleepabnormalitiesinpatientswithdepression.Althoughthisspecificityhasnotbeenwellconsistentinpreviousstudiesandneedstobefurtherexploredandstudied，itprovidesuswithanideaofwhetherPSGmonitoringdatacanbehelpfulforthediagnosisofdepression.KeywordsDepression;Insomnia;Polysomnography中圖分类号：R338.63;R749.4+1：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.082抑郁与失眠有着极为密切的关系，甚至抑郁和失眠有着某些共同的发病机制[1]。有研究表明，有93%的抑郁症患者会出现失眠的症状[2]，失眠症状会导致患者抑郁症状更严重[3]。多导睡眠监测（Polysomnogtaphy，PSG）最初被视为睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准，随着学科间的交叉和发展，目前在精神科临床工作中，多导睡眠监测已被广泛应用于精神科相关疾病所伴随的长期慢性失眠的评估。本研究试图通过对以失眠为主诉的抑郁症患者与非抑郁症患者多导睡眠图的比较，找到抑郁症患者睡眠的特异性改变，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年11月至2019年4月盐城市第四人民医院收录的以失眠为主诉入院的患者256例作为研究对象，其中抑郁症患者80例作为观察组，179例非抑郁症患者作为对照组。根据ICD-10诊断要点，符合“抑郁发作”或“复发性抑郁障碍”的诊断标准。观察组平均年龄（48.2±13.7）岁，平均BMI（23.6±3.5），对照组平均年龄（51.4±13.5）岁，平均BMI（24±4.5），一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法1.2.1多导睡眠监测所有监测数据均采用Grael多导睡眠监测系统（澳大利亚compumedics公司）采集。采集信号包括：脑电活动（EEG），眼电活动（EOG），下颌肌和胫骨前肌肌电活动（EMG），心电活动（ECG）呼吸气流信号（鼻压力，热敏），呼吸努力信号（胸腹带），鼾声，血氧饱和度，体位。根据《AASM睡眠及相关事件判读手册2.3版》判读。监测当日嘱患者做好睡眠监测前的准备工作如：白天尽量不睡觉;监测前洗澡，吹干头发，着宽松舒适睡衣;晚餐不宜过稀;除长期维持服用的药物，监测前尽量不服用对睡眠结构有影响的药物等。1.2.2观察指标总睡眠时间（TST），睡眠效率（SE），清醒次数，睡眠潜伏期（SL），REM潜伏期（RL），REM%，N1%，N2%，N3%，睡眠觉醒指数（ArI）;呼吸暂停低通气指数（AHI），周期性肢体运动指数（PLMSI）。1.2.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行...